难治性淋巴瘤的诊疗策略.ppt

**方案病例CRPRRR欧洲Zevalin复发难治DLBCL104例44%日本Kensei111In-ZevalinTM(90Y-ZevalinTM)复发难治B-NHL10例FL9MCL15/102/10广州131I-美罗华复发难治DLBCL18例4/189/184.放射免疫治疗难治性NHL

放射性同位素标记的单克隆抗体：

90Y－ibritumomabtiuxetan(Zevalin)

131I-anti-B1抗体（Bexxar）

KenseiTobinai.AntibodyTherapyforMaligantLymphoma.2007TheJapaneseSocietyofInternalMedicine第63页,共76页，星期六，2024年，5月**1.MiRNAs是极为重要的一种基因调控物质，调控大约30%的人类基因的转录，控制着细胞的分化、增殖和程序性细胞死亡等多种重要生理过程。与多种疾病，特别是肿瘤的发生发展有密切关系。揭开美罗华失败的患者MiRNAs表达的奥妙!2.美罗华联合生物治疗可以放大美罗华ADCC效应可能机制：.补体依赖的细胞毒抗体依赖的细胞毒诱导凋亡第64页,共76页，星期六，2024年，5月**完全人源化的二代CD20单克隆抗体)和糖基化CD20单克隆抗体GA101,Ofatumumab(Arzerra),Atumumab4.抗CD22单抗:依帕珠单抗3.新一代CD20单克隆抗体第65页,共76页，星期六，2024年，5月挑战难治性淋巴瘤！揭开淋巴瘤难治的奥秘！基因研究将预后因素引入到分层治疗开发新药，靶向治疗个体化治疗同道携手进行大样本、多中心难治性淋巴瘤临床试验研究第66页,共76页，星期六，2024年，5月山西医学科学院.山西大医院第67页,共76页，星期六，2024年，5月山西医学科学院.山西大医院门诊第68页,共76页，星期六，2024年，5月山西大医院淋巴肿瘤科开业誌（2012.1.6）第69页,共76页，星期六，2024年，5月第70页,共76页，星期六，2024年，5月山西大医院淋巴肿瘤科特色介绍山西大医院淋巴肿瘤科是集医疗、教学、研究为一体，山西省唯一的以诊治淋巴系统恶性肿瘤为特色的科室。主攻方向：淋巴系统恶性肿瘤的基础研究与诊断和治疗收治范围：包括淋巴瘤、骨髓瘤、急/慢性淋巴细胞白血病、组织细胞和树突细胞肿瘤，兼治化疗敏感的恶性肿瘤。第71页,共76页，星期六，2024年，5月诊疗特色1.淋巴瘤的基因组学与蛋白组学研究本团队近十年来在淋巴瘤基因组学及蛋白组学改变与淋巴瘤生物学特性的研究方面做了大量工作，在一定程度上阐明了非霍奇金淋巴瘤的发生机制，并发现了一些可能的治疗靶点。基因组学方面，发现DNA修复基因XRCC1R280H的基因多态性与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发生密切相关,对发现非霍奇金淋巴瘤患者遗传易感性，进一步筛查高危人群有一定的意义。第72页,共76页，星期六，2024年，5月应用表面增强激光解吸／离子化一飞行时间一质谱(SELDI-TOF—MS)蛋白质芯片技术报道发现血清M/Z为6880、8564、8692和13751的四组蛋白质，对早期诊断淋巴瘤有一定的价值。DLBCL与FL之间有3个差异表达蛋白3379、3976和4302，对病理分型有一定意义。难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与治疗敏感的DLBCL比较，质/荷4795和4998蛋白低表达，该蛋白缺失可能是复发/难治DLBCL发生机制之一，可能成为复发/难治DLBCL的治疗靶点