吉西他滨简要专家讲座.pptx

吉西他滨

（gemcitabine，GEM）健择吉西他滨简要第1页

吉西他滨简要第2页

作用机制适应症使用方法用量及不良反应输注注意事项吉西他滨吉西他滨简要第3页

作用机理吉西他滨（gemcitabine）为一新胞嘧啶核苷衍生物，本品抗瘤谱广，对大多数实体瘤都有一定疗效，是唯一证实能够改进胰腺癌疗效化疗药品。《抗肿瘤药品》孙燕吉西他滨简要第4页

作用机理本品需要进入人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化才能起作用，形成吉西他滨磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐(dFdCTP)，其中dFdCDP和dFdCTP为活性物质能够抑制DNA合成。本品为嘧啶类周期特异性抗肿瘤药品，其主要代谢物在细胞内参入DNA，主要作用与G1/S期。《抗肿瘤药品》孙燕吉西他滨简要第5页

适应症1、晚期胰腺癌一线治疗；2、晚期非小细胞肺癌一线治疗；3、局限期或转移性膀胱癌一线治疗；4、转移性乳腺癌一线治疗；5、晚期卵巢癌二线治疗；6、早期宫颈癌新辅助治疗；《抗肿瘤药品》孙燕吉西他滨简要第6页

吉西他滨：普通使用方法为800-1250mg/m2静脉30-60分钟，每七天一次，连续两周停一周（即在第1、8日静脉滴注，第15日休息，每3周重复一次为一周期）连续2-3周为一疗程。吉西他滨使用方法《抗肿瘤药品》孙燕吉西他滨简要第7页

1234便秘腹泻口腔炎支气管痉挛不良反应消化道反应过敏反应骨髓抑制呼吸困难吉西他滨简要第8页

不良反应在用药后数小时内病人可能会发生呼吸困难。这种呼吸困难经常连续短暂、症状轻、几乎极少需要降低用药剂量，大多无需特殊治疗即可消失，其发病机制不清，与吉西他滨关系也不清楚。吉西他滨剂量限制性毒性是骨髓抑制，对中性粒细胞抑制和血小板均较常见。轻到中度消化道反应，如恶心、呕吐，少数能够有便秘、腹泻、口腔炎等。少数患者出现过敏反应，表现为皮疹，皮肤瘙痒，偶然伴有脱皮、水泡和溃疡。通常皮疹轻度，无需降低用药剂量，局部治疗有效。《抗肿瘤药品》孙燕：吉西他滨简要第9页

不良反应肝肾毒性:在约2/3患者能够引发轻度转氨酶升高，继续给药不会加重。约50%患者可伴有轻度蛋白尿和尿中红细胞。严重流感样症状罕见，大多症状较轻，短暂，且无需降低用药剂量。发烧、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食是最常见症状。有些仅表现为发烧和乏力。这类症状发病机制尚不清楚，有汇报证实水杨酸类药品可减轻症状。约1%患者能够伴有支气管痉挛，多发生滴注太快时，原因和机制尚不明确。《抗肿瘤药品》孙燕：吉西他滨简要第10页

输注注意事项吉西他滨：为粉针剂，每200mg需要加入生理盐水5ml稀释，震荡使其完全溶解。给药前用生理盐水或5%葡萄糖液深入稀释。稀释后药品浓度不应超出40mg/ml，假如浓度大于40mg/ml，可能会造成药品溶解不完全，应防止。滴注时间普通限制在30-60分钟，超出60分钟会造成不良反应加重。已配制吉西他滨在室温下可稳定24小时，不可再冷藏，以防结晶析出。吉西他滨简要第11页

谢谢吉西他滨简要第12页