起搏器电池节能新技术专家讲座.pptx

起搏器电池节能新技术王智勇内蒙古自治区人民医院心律学会30年.北京起搏器电池节能新技术专家讲座第1页

起搏系统组成心脏电极导线起搏器组成：电脑芯片电池连接体机壳人工心脏起搏器使用寿命普通为6～10年起搏器电池节能新技术专家讲座第2页

起搏系统组成其使用寿命主要是由其心脏起搏器内储存电池能量决定因为心脏起搏器普通均为锂-碘电池，其储存能量是固定其消耗能量除了人工心脏起搏器电路内部功耗外还决定于心脏起搏器起搏频率（总起搏次数）和每次心脏起搏消耗能量。起搏器电池节能新技术专家讲座第3页

起搏电池节能关键参数I=V/R（欧姆定律）E=IVtT=V2/R*tTT=E/IVtE起搏器电池总容量、I起搏电流、V起搏电压、R人体和起搏电极导线阻抗、t起搏脉宽、T总时间在人体和起搏电极导线阻抗相对恒定不变情况下，能量消耗与电压平方成正比，降低电压可更多节约电能消耗。起搏器电池节能新技术专家讲座第4页

心脏情况起搏部位心肌状态良好，应激性正常，阈值最低。无心内膜纤维化。左室条件好靶静脉起搏器电池节能新技术专家讲座第5页

起搏系统组成激素电极导线慢性阈值低更省电起搏器电池节能新技术专家讲座第6页

材料中节能技术（一）电极导线新材料选择低极化激素电极确保长久起搏低输出起搏器电池节能新技术专家讲座第7页

材料中节能技术（一）起搏器选择电池程控细化如0.1V可调控省电，0.25V程控费电自动阈值夺获自动长久保持动态低输出起搏频率程控1次/分±比5次/分±更节电起搏器电池节能新技术专家讲座第8页

材料中节能技术（一）起搏器电路改进节能抑制电路电流降低起搏器新型电池研制起搏器电池节能新技术专家讲座第9页

安装中节能技术（二）心房起搏中节能设置窦性心律正常时心房电极安置确保感知良好，忽略起搏阈值窦性心律不良时心房电极安置感知与起搏相兼顾心房最理想阈值0.5V起搏器电池节能新技术专家讲座第10页

安装中节能技术（二）右室起搏中节能设置最低阈值起搏同一起搏区域内最低值起搏右室心尖部右室流出道右室间隔部右心室最理想阈值0.3V起搏器电池节能新技术专家讲座第11页

安装中节能技术（二）左室起搏中节能设置最正确靶静脉阈值符合要求防止膈肌起搏心外膜起搏左心室最理想阈值1.0V起搏器电池节能新技术专家讲座第12页

程控管理节能技术（三）心脏起搏器安装完成后，医生依据心脏起搏实际需要和维护患者安全性综合考虑。对心脏起搏模式和各项参数、尤其心房和心室起搏电压(脉冲幅度)V和起搏脉冲宽度T进行调整，会尽可能延长起搏器使用寿命。目标值：超出担保寿命年限起搏器电池节能新技术专家讲座第13页

程控管理节能技术（三）普通起搏器六个月随访程控慢性阈值测试，确定起搏输出安全度：2-3倍阈值降低电压更节能适当降低脉宽也节能，普通不改变起搏器电池节能新技术专家讲座第14页

程控管理节能技术（三）慢性阈值升高时增加电压增大输出，消耗能量确保安全起搏情况下，适当增加脉宽，节约部分能量，等候更换。起搏器电池节能新技术专家讲座第15页

程控管理节能技术（三）慢性阈值过高更换拔出电极，植入新电极，寻找低阈值部位起搏器电池节能新技术专家讲座第16页

程控管理节能技术（三）开启滞后功效勉励本身心率节约能量消耗起搏器电池节能新技术专家讲座第17页

程控管理节能技术（三）开启夜间频率功效60次/分06:30~22:0055次/分22:00~06:30起搏器电池节能新技术专家讲座第18页

程控管理节能技术（三）降低右室起搏SSSDDD-AAI延长A-V间期自动A-V间期有哪些信誉好的足球投注网站起搏器电池节能新技术专家讲座第19页

药品辅助节能技术（四）VAT模式起搏器依赖心房频率心室跟随应用β-受体阻滞剂降低窦性心律，降低心室跟随节约电池消耗同时减轻心悸、气短等新功效不全症状个别医生概念：心动过缓-安装起搏器-禁用β-受体阻滞剂实际情况安装起搏器后能够大剂量使用！起搏器电池节能新技术专家讲座第20页

药品辅助节能技术（四）ICD/CRT-D应用β-受体阻滞剂或胺碘酮控制心律失常，降低发作，节约能量消耗起搏器电池节能新技术专家讲座第21页

病窦综合征起搏器节能单腔AAI起搏节能选择选择最正确起