输液病人的安全护理.pptx

输液病人安全护理急诊科李萍输液病人的安全护理第1页

在临床护理工作中，输液护理是一个侵入性、技术含量较高护理技术，静脉输液也是护理技能操作中最常进行一项工作之一，其质量和安全直接关系到病人生命和健康。护理不妥可引发相关并发症，增加病人痛苦和医疗费用，甚至危及病人生命安全。输液病人的安全护理第2页

1常见不安全原因1.1医生方面有医生书写门诊病历简单，开出处方和治疗输液单字迹潦草难认，药名书写欠规范，有写商品名，有写通用名或译名。个别医生对一些药品应用缺乏新了解，不注意药品间配伍禁忌，如惯用葡萄糖酸钙与地塞米松有配伍禁忌，而仍用于治疗皮肤过敏性疾病。一些医生对一些新药规格.剂量及其适应证等了解不够。输液病人的安全护理第3页

1.2护士方面对工作尚不熟悉新护士和实习护士、情绪波动和平时工作欠严谨护士，同时护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，也使护理差错发生几率增多。1.3药品方面药品种类繁多，药名复杂，同一个药品有商品名.通用名.译名等，轻易因药名混乱而引发差错。同时，药品种类繁多是变态反应主要根源，如青霉素与头孢菌素存在交叉变态反应。当前对头孢菌素类皮试液选择药典上还未明确要求，再加上病人个体差异和对药品反应不一样，这些给护理工作均带来安全隐患。输液病人的安全护理第4页

1.4病人方面输液病人年纪跨度大；现有短期输液也有长久输液，对静脉穿刺技术要求高，若护士操作失误造成药液渗出或漏出，引发局部组织肿胀或坏死；还有病人在输液过程中自己更换座位，若护士不注意观察.查对，易造成漏输或错输液现象。1.5其它在输液高峰季节或高峰时段，病人来输液治疗相对集中，易出现病人多、排队长、等候久、不耐烦现象，造成工作量大，精神疲劳，轻易出现失误。输液病人的安全护理第5页

2防范方法2.1提升安全意识，建立严密管理体制，降低纠纷.差错发生，组织护理人员认真学习相关法律.法规和医疗事故处理条例，在确保病人正当权益同时，也依法保护护理人员本身正当权益，做到学法知法防患于未然。同时建立统一、细化静脉输液护理操作规程、质量标准、评价方法。输液配制和加药时必须由2人进行，做好“三查七对一注意”工作，并双署名以示负责。输液时，再次将输液单出示给病人或家眷确认。输液结束后将输液单统一装订集中保管。输液过程中若发生热源反应或变态反应，或发觉药品质量有问题，或怀疑加错药等，应及时向护士长和院药剂科责任人汇报，并同病人或家眷按要求程序封存相关实物及现场。输液病人的安全护理第6页

2.2加强对输液质量管理2.2.1建立输液卡，实施护士双署名制使用统一输液单，内容包含姓名、性别、年纪、诊疗、药品名称、浓度、剂量、用药时间、输液速度、使用方法、配药者和注射者署名等。加强对用药质量管理，重复检验药液稀释和抽取配制后结果。严格落实抗生素现用现配制度。使用新药前，详细阅读药品使用说明，注意配伍禁忌。输液病人的安全护理第7页

2.2.2加强巡视观察使用统一输液巡视卡，内容包含护士姓名、巡视时间、病人普通情况、有没有漏液、渗液、输液速度、署名等。尤其是婴幼儿、老年人、特殊用药病人输液，严格按要求规范输液滴数，预防因输液速度不妥引发严重后果。输液时护士应对病人做好用药指导，尤其在应用一些特殊药品，如垂体后叶素、硫酸镁、硝酸甘油等时，护士一定要交代好病人不要自己调整输液速度，并说明其原因和后果。输液病人的安全护理第8页

2.2.3加强技能训练加强护理技能训练，提升穿刺成功率，穿刺失败后及时更换输液针头。2.3严格执行查对制度正确执行医嘱是护理安全管理一个主要步骤，护理缺点发生，大多数发生在错误执行医嘱上。如门诊输液室病人流动大.周转快，应注意严格执行查对制度①查对病人时，护士不应直接称呼病人姓名，应问：“请问你叫什么名字？”，以预防有很多老年人听力减退，反应迟钝，有病人没听清护士叫谁就答应现象而造成差错。②实施配药、注射、换瓶、拨针署名负责制，要求护士配药前后必须严格查对，无误后在输液单配药者处署名。输液病人的安全护理第9页

2.4做好人员管理，调配和护理安全防范教育①在输液高峰季节和输液高峰时段，护士长排班时应采取以动态调整为标准，以满足病人治疗需要和最优组合为标准方式。同时还应做好个班次、各时段输液工作量统计，依据统计结果，随时调整护士人数，防止因为病人多，排长队引发忙乱现象；也防止护士精神疲劳，致使工作注意力涣散或判断失误而出现护理缺点或差错。必要时应汇报护理部，借调护士帮助输液。②加强对护理差错高发人群护理安全防范教育。护士长应重视新护士、有情绪波动护士和平时工作欠严谨护士教育和管理，加强护理差错防范，做到“警钟长鸣”，常抓不懈，并强化查对制度落实，