康复医学概论医学知识专题宣讲专家讲座.pptx

康复医学概论;第四章康复治疗技术;第一节物理治疗

一、运动疗法

（六）平衡功效训练;1、概述;支持面

指人在各种体位下（站立、坐、

卧、行走）所依靠面，即接触面

支持面面积大小和质地均影响

身体平衡;稳定极限

指人体在能够保持平衡范围内

倾斜时与垂直线形成最大角度

稳定极限大小取决于支持面

大小和性质;平衡三种状态;②自动动态平衡

指人体在进行各种自主运动，即从一个姿势调整到另外一个姿势运动转换时，重新取得稳定状态能力;③他动动态平衡

指人体在外力推进作用下

姿势恢复稳定状态能力;训练基本标准;4、由静态平衡（Ⅰ级）训练开始，过渡到

自动动态平衡（Ⅱ级），再过渡到他动

动态平衡（Ⅲ级）

5、逐步提升训练难度，预防患者精神担心

;2、基本训练方法;（1）坐位平衡训练;Ⅰ级平衡训练;Ⅱ级平衡训练;Ⅲ级平衡训练;（2）站立位平衡训练;Ⅰ级平衡训练;开始时两足间距较大，以提升稳定性

在能够独立站立后逐步缩小两足间距

以减小支撑面，增加难度;Ⅱ级平衡训练;Ⅲ级平衡训练;（3）干扰视觉输入;（七）牵引疗法;1、概述;牵引与牵伸区分在于牵引主要

目标是牵拉关节，而牵伸目标是牵

拉肌肉、韧带等软组织;分类;牵引作用;2、颈椎牵引;（1）机械牵引;前屈位颈椎牵引;中立位（垂直位）颈椎牵引;后伸位颈椎牵引;牵引重量;牵引时间;（2）徒手牵引;徒手坐位牵引;徒手卧位牵引;②上方手掌置于患者前

额，下方手托住患者

枕后部

③将双手手指放于患

者颈部，双手示指于

需牵拉椎体水平以

上棘突，这种手放

置，可提供一个特殊

、仅作用于手指放

置位置以下椎体节段

牵引;施术要求;4.首次接收徒手牵引者，应用轻柔手法调整患者

头部位置，如稍微屈曲、伸展、侧屈等，在

每一位置均用轻柔牵引力量渐渐牵拉，同时

观察患者反应，以寻找牵引时最正确牵引角度

5.间歇牵引时治疗师可使用平稳、渐增牵引力

连续30s，以一样平稳、逐步放松方法解除

牵引力，休息10s，如此重复5次

;3、腰椎牵引;（1）机械牵引;骨盆重锤牵引;⒉牵引重量

普通为每侧10～15kg。首次牵引从每侧5kg

开始，两侧共10kg；以后依据患者治疗反应

每1～3天增加1～2kg，最终到达适当重量

⒊牵引时间

每牵引1h，休息20min。待患者适应后逐步

延长牵引连续时间

夜间停顿牵引，以利睡眠

⒋临床应用

适合于较轻腰椎疾患;电动骨盆牵引;2.牵引重量

为本身体重30％～80％,可逐步增加至100％，

最大不能超出体重重量

3.牵引时间

一次20～30min，轻重量牵引时连续时间可适当

延长，大重量牵引时连续时间可酌情缩短

4.临床应用

电动骨盆牵引是临床最惯用腰椎牵引方式，

主要用于急性腰椎间盘突出症、腰椎关节紊乱或

各种类型急慢性腰痛;仰卧位牵引;俯卧位牵引;（2）徒手腰椎牵引;双人徒手腰椎牵引;单人徒手腰椎牵引;