肿瘤免疫专题知识讲座专家讲座.pptx

肿瘤免疫

及其免疫检测

瑞金医院检验科

顾志冬;什么是肿瘤？为何会发生肿瘤？;肿瘤发病率和死亡率;最普遍恶性肿瘤死亡原因;临床：病史、体症;正常间变恶性

可见前期不可见前期;肿瘤发展及诊疗期;肿瘤免疫逃避机制？;体液免疫效应;细胞免疫效应;CD4阳性辅助T细胞

在胸腺中分为Th1和Th2，其中和肿瘤免疫关系亲密是Th1细

胞。

激活：肿瘤细胞抗原+抗原递呈细胞（树突状细胞）+MHCII类分子形成复合物，被CD4阳性T细胞TCR识别并使本身活化。

效应：经过释放细胞因子（TNF，IFN-γ）发挥抗肿瘤作用。

Th表面CD154分子和APC表面CD40分子结合，释放IL-12。促进CTL分化和增殖。

Th和APC释放共刺激信号分子，帮助CTL分化和增殖。

可增强B细胞活化引发抗体应答及CD8阳性CTL细胞毒

其亚群可分泌因子促进体液免疫应答。;CD8阳性细胞毒T细胞

是肿瘤免疫主要路径。

经过释放毒性物质或促发靶细胞上死亡受体，而直接溶解靶细胞，或经过分泌IFN-γ间接杀伤肿瘤细胞，在机体发挥免疫监视作用。

;细胞免疫效应;细胞免疫效应;细胞免疫效应;肿瘤抗原是细胞癌变过程中所表示新生物或过量表示产物，它产生与以下原因相关：

细胞发生转化而产生新蛋白

点突变或基因重组致细胞内癌基因活化，促使表型

改变

随机病变而产生新蛋白

胚胎抗原过分表示或分化抗原异常表示。;肿瘤特异性抗原

为肿瘤细胞所特有，只表示于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不一样发育阶段正常细胞。

1.化学物质诱发

其抗原显著特征是高度个体化，即高度个体特异性。不一样肿瘤，甚至同一化学致癌物诱导肿瘤，所表示肿瘤抗原可有不一样，而不一样化学物质引发肿瘤，其抗原差异性更大。;肿瘤特异性抗原

2.病毒诱发

无严格特异性，通常由同一个病毒诱发全部肿瘤，都含有相同TSA。血清学试验和肿瘤特异性CTL检测，都有利于抗原检定。其可诱导机体免疫应答，??又被称为肿瘤特异性移植抗原。其成份多系病毒基因表示成份。;肿瘤特异性抗原

3.自发

自发肿瘤系无显著诱因肿瘤，极难检测到特异性抗原标志物，其原因可能有：

早期肿瘤细胞及近亲本子代细胞一定时间内能够表示，但后代细胞因为染色体随机突变而失去表示。

可能存在，但单独使用抗原抗体方法难以得到确定答案。;肿瘤相关抗原

指非肿瘤细胞所特有抗原成份，也少许存在于正常细胞，但在肿瘤发生机体可异常表示，可分为胚胎性抗原和分化抗原两种类型。

胚胎抗原

分化抗原;第四节常见肿瘤免疫诊疗及应用标准;肿瘤标志物;肿瘤标志物研究历史;已建立肿瘤标志物;肿瘤标志物分类;在各种肝病中AFP改变;AFP阳性后查找肝癌;癌胚抗原;癌胚抗原;总PSA和游离PSA;肿瘤免疫专题知识讲座;;;;前

列

腺

癌

可

能

性

%;糖类抗原12-5（CA125）

是卵巢癌和子宫内膜癌肿瘤标志物

分子量为20万糖蛋白

可被单克隆抗体OC125所识别

在卵巢肿瘤上皮和Mullerian副肾管来

源病理和正常组织中表示，其生物

学功效不明。

;糖类抗原12-5（CA125）;CA125在卵巢癌，尤其是上皮性卵巢

癌、子宫内膜癌可出现升高，还可在

肺癌、宫颈癌等肿瘤状态时升高。

CA125在子宫内膜异位症、1%健

康妇女、3%患良性卵巢疾病妇女

及其它非肿瘤患者也可见到升高。

;CA125临床应用;早期复发监测

75%患者在肿瘤复发前一年左右时间CA125水平就已升高

;CA125临床应用;CA125临床应用;CA125临床意义;CA125临床应用;糖类抗原19-9（CA199）

CA19-9是胰腺、胃和肠癌标识物。

正常人群血清CA19-9阳性临界值为

37U/ml;癌组织中浓度要高于正常组织或

炎性组织；是胰腺癌诊疗很好指

标，还可用于胃肠癌检测和筛选。

伴有黄疸良性疾病患者也可出现