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鼻饲管家庭护理
杨瑞红
鼻饲管的家庭护理专家讲座
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我们在工作中发觉,因为脑血管患者病变累积损伤了颅神经,患者易出现意识障碍、吞咽功效障碍,很多恢复期病人因为家庭经济拮据,陪护人员担心,病床担心,病人又难以恢复,想尽早回归家庭而且希望得到医护人员关心与配合欲望越来越强烈。
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为确保患者机体营养需求,康复期间留置胃管时间较长,许多患者家眷选择了留置胃管在家中护理,所以很多护理工作走进了家庭,然而因为患者家眷缺乏护理专业知识又无护理经验,家庭护理出现较多问题,严重影响了患者生活质量和身体康复。以下我就为大家介绍一下留置胃管患者在家庭护理中相关知识。
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鼻饲需配置物品
那么在家庭环境中怎样进行鼻饲护理呢?前提我们需要准备好量杯、有刻度注食器、榨汁机、过滤纱布、口腔护理刷。
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怎样配置鼻饲液
除了使用药厂配置好营养液以外,鼻饲液还能够选择富含各种维生素、易于消化流质食物,以确保机体水、电解质及能量补充,预防营养失衡。可选取牛奶、豆浆、米粥汤、鸡蛋、菜汤、鱼汤等。维生素类可选用胡萝卜、西红柿、芹菜等榨汁后注入,夏天还能够给西瓜汁等饮料。榨汁后还需要用纱布过滤,预防堵管。
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鼻饲时需要注意哪些呢?
鼻饲前需要对病人做好耐心细致解释工作,说明加强营养主要性,以及可能出现不适,以取得主动配合及主动参加。很多患者会比较排斥插胃管,确实,插着胃管极难受,又影响容貌。而且民以食为天,有时候真很想用嘴巴吃食物,能够尝到食物味道,可是作为家眷,这时候一定要坚持,不可心软,因为吞咽障碍患者用嘴巴进食很轻易发生误吸,造成肺炎,更可怕是发生窒息,直接威胁生命。
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胃管留置时间
普通胃管每七天更换1次,硅胶管每个月更换
1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
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鼻饲时体位:
脑血管意外患者因为咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度,可防止进食过程中及进食后呛咳、返流、呕吐等情况,降低肺炎发生。
鼻饲后尽可能不搬动病人,让病人保持原卧位30-60分钟后再更变体位,防止引发呕吐,返流,误吸。
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鼻饲时体位
同时,在脑卒中时因为肢体健侧吞咽功效好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可显著降低胃反流食物误吸入气管。尤其应注意是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
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鼻饲时需要注意哪些呢?
鼻饲液温度及数量:食物要冷却至38-40度(现已经有新观点45℃),放于前臂内侧而不觉烫,鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。每日鼻饲5-7次,每3~4小时1次,每次鼻饲液不超出250ml,每日进食量据病情而定。家眷在每次鼻饲前后要用足量温开水冲洗管道,预防管道中有营养液滞留和凝固,引发导管堵塞。两餐之间能够鼻饲温开水增加水摄入量。
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鼻饲时需要注意哪些呢?
普通一个月需要更换胃管,家眷请记好插管时间,及时更换胃管。
还要注意一点,并不是不从口腔进食,就不需要刷牙哦!鼻饲病人更需要加强口腔护理预防呼吸道感染。口腔溃烂是感染原因,也是造成上呼吸道严重感染病因之一。家眷可购置口腔护理棒天天最少清洗口腔两次。
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鼻饲时需要注意哪些呢?
注意观察:胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成猛烈咳嗽,或同时出现呕吐反射,使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
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留置胃管者常规护理:
1:昏迷患者免疫力下降,易引发肠道感染,灌洗器用完后马上用温开水冲洗洁净后放置在一次性保鲜袋里备用,使用前再次用温开水冲洗,灌洗食物必须保持新鲜
2:预防口腔感染,加强口腔护理,注意口腔有没有真菌感染和溃疡
3:每次注食前必须证实胃管在胃内方可进行,预防脱出.
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留置胃管者常规护理:
4.每次鼻饲后用温开水冲洗鼻饲管,以防胃管内食物残留,腐败,发酵或堵塞。
5.注意鼻饲液温度,浓度,和量.由少至多,温度适宜,使患者逐步适应。
6.伴随医用材料更新,橡胶胃管已被硅胶胃管代替,对硅胶胃管留置时间有不一样意见,多数认为适宜时间是30~45天。
7,粘在鼻部橡皮膏最好选取防过敏,因鼻饲病人要长久使用,要预防皮肤过敏反应。
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其次最主要是常见并发症
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