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医院感染安全管理

张铭鹰

目录

CONTENTS

制度建设01

02落地与执行

反思与体会03

01制度建设

1.国家层面医院感染管理行业标准和规范

2.2024年国家层面医院感染管理行业标准和规范

3.新生儿医院感染管理专科指南、标准

年份标题类别发布

2009年新生儿病室建设与管理指南（试行）指南卫生部

2013年中国新生儿病房分级建设与管理指南（建议案）指南中国医师协会新生

儿分会

2018年危重新生儿救治中心建设与管理指南指南国家卫生和计划生

育委员会

2021年医疗机构新生儿奶具清洗消毒管理规范团体标准中国妇幼保健协会

2023年新生儿病房建设与设备配置标准团体标准全国卫生产业企业

管理协会

2023年新生儿病区医院感染预防与控制标准（征求意见稿）行业标准国家卫健委

4.安全相关的行业标准、指南

5.制定科室二级制度

02落地与执行

1.标准操作视频

2.消毒班工作指引

2.消毒班工作指引

2.护工工作指引

明确工作流程、消毒方法以及消毒液配置方法

3.保洁工作指引

u工作内容明确时点

—便于监管

u明确消毒液浓度

—便于落实

消毒液要求

Ø一般：500mg/L含氯消毒液

Ø特殊：1000mg/L含氯消毒液

Ø办公区：75%酒精

4.感控工作的保障与支持

护士长排班：落实专人负责感控工作

5.护士长日常管理

1.落实每日、每周、每月监管

Ø将院感安全作为病房安全日志每日五大安全环节之一，并纳入常规交班

Ø每周对大消毒质量进行检查

Ø每月组织感控会议

2.发现苗头，及时干预

3.每年抓重点项目

1.落实每日、每周、每月监管

（1）护士长将院感安全作为病房安全日志每日

五大安全环节之一，并纳入常规