泌尿外科围术期管理规范.docx

泌尿外科2024年2月修订PAGE67/NUMPAGES103

为进一步加强围手术期感染防控，根据医院“感术”行动方案要求，对我科围术期管理规范进行修订完善如下：

关于备皮要求

（一）需备皮的手术病种：所有涉及会阴部切口的手术均需备皮；其余手术若体毛较多的也应剔除。

1.尿道肉阜切除术

2.左侧/右侧睾丸粘连松解牵引下降阴囊肉膜外窝固定术

3.睾丸切除术

4.精索静脉曲张手术

5.鞘膜积液

6.前列腺癌根治术

9.回肠代膀胱术

10.TVT-O术

取消经尿道前列腺电切（剜除术）备皮

备皮操作：详见“自贡市第一人民医院预防手术部位切口感染【备皮、消毒】操作规程--手术部位皮肤术前准备操作指南”

备皮范围：手术切口周围20cm

（三）管理流程：

1.医嘱：由备皮改为“皮肤准备（取出毛发+清洁）”——即需术区备皮的手术和“皮肤准备（清洁）”——即不需术区备皮

2.术前皮肤准备评估表:在护士站-护理文书-其他文书，有哪些信誉好的足球投注网站“术前皮肤准备评估表

第一台由下夜护士，连台由责任护士完成。

二、需冲洗计量手术患者

1.前列腺腕除术

2.膀胱肿瘤电切术

（计冲洗量病人计术后三天的量）

三、术前需灌肠患者

1.局麻下行前列腺穿刺活检术：术前下午服用泻剂（遵医嘱），术前晚及术晨清洁灌肠

2.其他需灌肠的根据医嘱执行，如：回肠代膀胱手术、前列腺癌根治术

四、术前需口服泻药病人

1.腹腔镜下输尿管切开取石术

2.经皮肾镜钬激光碎石取石术

3.前列腺腕除术

4.回肠代膀胱手术

5.肾囊肿去顶减压术

6.前列腺癌根治术

7.腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

泌尿外科术前准备管理清单

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

项目

内容

日期

时间

特殊疾病

□心脏病□糖尿病□高血压□其它

生命体征

□血压□血氧饱和度□脉搏□呼吸□其它

药物

□阿司匹林□华法林□其它

生理

□女性病人月经史

检查

□抽血□心电图□异常结果□其它

排除

□烟酒□肺部感染（感冒）

术前签字

□同意书□其它

心理

□焦虑□恐惧□其它

保险

□商保□自费□其它

备注：责任护士在术前合理利用时间进行评估及宣教。

效果：减少手术前因各种原因停手术。

泌尿外科患者术前用物准备

便盆（女病人）尿壶（男病人）翻身枕翻身枕

纽扣睡衣水杯+吸管牙膏牙刷漱口水

芝麻油口香糖抗菌皂

不能带进手术室的物品

假牙项链手镯

护士为您准备:

病员服足浴包营养包

注意事项：

1.手术前晚、术晨备皮后各洗澡一次，病员服穿着规范。

2.女病人勿化妆、美甲等，以免引起术中及术后医护人员对病情观察，头发长者，可梳两小辫。

3.男病人剃胡须。