妊娠期糖尿病的筛查与管理专家讲座.pptx

第一讲;本讲内容;WHO

《妊娠期新诊疗高血糖诊疗标准和分类》;妊娠期高血糖主要危害;我国妊娠期糖尿病筛查流程;糖尿病高危原因;GDM高危原因;本讲内容;妊娠期间血糖、血压控制目标;妊娠期间糖尿病管理内容;妊娠期间饮食控制标准;单纯饮食控制极难满足全部患者治疗需求;胰岛素在妊娠合并糖尿病起始时机;自我血糖监测及尿酮体监测;并发症监测;小结;谢谢！;患者女，32岁，无业

因停经26周、血糖控制不佳2周来我院治疗

2周前在我院行OGTT试验，发觉空腹、糖负荷后2h血糖分别为6.5和10.3mmol/L，诊疗为GDM。嘱饮食控制及适量运动，自测空腹血糖波动在5.8-6.3mmol/L，餐后血糖波动在7.2-10.5mmol/L

无糖尿病家族史，无高血压病史

BP：110/70mmHg

体重：74kg，BMI：26.8kg/m2，腰围：105cm

心肺腹未见异常;随机血糖：10.8mmol/L，HbA1C6.4%

TC：5.92mmol/L，TG：10.19mmol/L，LDL-C：2.87mmol/L，LDL-C：1.13mmol/L

BUN：3.7mmol/L，Cr：77311μmol/L，尿酸：311μmol/L

尿微量白蛋白、血肝、肾功效正常;讨论问题;病例点评;CFDA只同意胰岛素治疗妊娠糖尿病;诺和锐?不经过胎盘，抗体水平与人胰岛素相同;门冬胰岛素有效控制餐后血糖;门冬胰岛素降低低血糖发生;降糖治疗方案：门冬胰岛素4U/早、4U/午、4U/晚邻餐前皮下注射

血糖监测及胰岛素剂量调整：

;年10月，

CFDA同意诺和平?

在妊娠患者中应用;诺和锐?+诺和平?有效改进胎儿结局