环保验收材料.pdfVIP

建设项目竣工环境保护验收材料清单

1、行政许可申请书

2、工商营业执照（复印件）

3、组织机构代码证（复印件）

4、法人身份证复印件（盖章证明与原件相符）

5、委托代理人身份证复印件（盖章证明与原件相符）

6、授权委托书加盖公章

7、建设项目竣工环境保护验收申请表/登记表（2份加盖公

章）

8、验收监测报告1份（原件）

行政许可申请书

申请人：新疆千禧丽人整形美容专科医院（有限责任

公司）

法定代表人（名称）：康小燕电话：

住（地）址：乌鲁木齐市红山路26号时代广场C座6楼

委托代理人：江庭如性别：女民族：汉

身份证号码（证件）：

工作单位：新疆千禧丽人整形美容专科医院

电话：

行政许可申请事项：

行政许可申请的事实和理由：

附：行政许可申请材料清单

申请人签名：（公章）委托代理人签名：（公章）

年月日年月日

注：1.本申请书由行政许可实施机关负责免费提供。

2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申

请材料实质内容的真实性负责。

行政许可申请材料清单

乌环验许清[201]号

序号材料名称数量备注（原件或复制）

1工商营业执照1复印件

2组织机构代码证1复印件

3法人身份证1复印件

4委托代理人身份证1复印件

5委托书1原件

6环评批复1复印件

7医疗废物收运协议1复印件

8

9

12

13

14

15

16

17

以上材料由本人（单位）提供，并对其申请材料实质内容的真实性负责。

行政许可

申请人

申请人签名：（公章）委托代理人签名：（公章）

年月日年月日

授权委托书

委托单位：新疆千禧丽人整形美容专科医院（有限责任公司）

住所地：乌鲁木齐市红山路26号时代广场C座

法定代表人：康小燕职务：董事长

受委托人：江庭如职务：行政

工作单位：千禧丽人整形医院电话：

现委托上列受委托人作为我方代理人，前往乌鲁木齐市

环境保护行政主管部门办理环评事宜，代为处理相关事务。

代理权限为：一般代理。

附：受委托人身份证复印件