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灾后危机心理干预及措施

【关键词】灾后危机心理干预

当灾难发生后，对所有经历的人应该及时进行危机干预，包括参与救灾的工作

人员、目睹灾难后惨烈状况的人，尤其是对那些产生严重应激障碍的人，及时地给

予心理干预就显得十分必要。为进行有效的危机心理干预，必须了解人们在危机状

态下有哪些心理需要，以便协助人们适应与度过危机。

1灾难对人体产生的心理影响

1.1生理方面

失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、

消化不良、口干等。

1.2认知方面

否认、自责、内疚、罪恶感、自怜、无助、不幸感、无能为力感、敌意、

不信任他人等。

1.3情绪方面

悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧、失望和思念

等。

1.4行为方面

注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、强迫性重复回忆(常想起

受灾情形)、过度依赖他人等。

2危机心理干预方案的制定

2.1危机干预的目的

积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响；促进灾后心理健康重

建；维护社会稳定，保障公众心理健康。

2.2危机干预的方法

评估、干预、教育、宣传相结合，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难

社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方

法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。根据个体对事件的不同反应采取不

同的干预方法，如积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知

放松训练、晤谈技术(CISD)等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发

生，必要时适当应用镇静药物。

2.3确定干预人群和数量

一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。第一级人群：为直接卷入灾难的人

员，死难者家属及伤员。第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可

能有严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应；现场救护人员(消防、武

警官兵、120救护人员、其他救护人员)以及地震灾难幸存者。该人群为高危人

群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期的严重的

心理障碍。第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员(后援)、帮助进行地震

灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。第四级人群：受灾地区以外的社区成员，

向受灾者提供物资与援助。在某些人为灾难中，对灾难的发生可能负有一定责任的

组织者也属于第四级人群。第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感

性高，可能表现心理病态的征象。

2.4调动和发挥社会支持系统

如家庭、社区等的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤

独和隔离。

3危机心理干预的主攻策略

3.1干预技术要点

安全确认：增进当前的和今后的安全感，帮助放松情绪，增加自我安全感

的确定。

稳定情绪：使在情绪上被压垮的幸存者得到心理平静、恢复情绪反应。可

以使用愤怒处理技术、哀伤干预技术。

释疑解惑：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释

和确认。

实际协助：给幸存者提供实际的帮助，比如询问目前实际生活中还有什么

困难，协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要

和关切。

提供信息：提供关于正确应付应激反应、减少苦恼和促进社会恢复的信

息。

交流感受：指导者要运用心理咨询中的询问技巧，详细询问其在事件发生

过程中的几个关键时间的有关感受，说出自己内心感受过程本身就是一个减压的过

程［1］。帮助其意识到，自己的感受是和他人一样的，面对地震所产生的各种反

应是每个人都会有的正常的心理反应。

面对自己：这个阶段活动的主要目的是帮助小组成员面对自己所产生的应

激反应综合症状，帮助他们理解这些症状出现的原因，帮助他们意识到这些症状的

出现对自己产生了什么影响。知道并必须意识到，这个阶段的活动是为小组成员在

下一个阶段的认知调整做必要的铺垫。

3.2改变认识偏差

急性期过后，与当事人重新评估灾害的损失。经历灾害的人，观念会发生

巨大的改变