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胸锁关节运动学的定量分析

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第一部分胸锁关节的解剖结构分析 2

第二部分胸锁关节主动运动范围测量 4

第三部分胸锁关节被动运动范围测量 6

第四部分胸锁关节运动的解剖轴 8

第五部分胸锁关节平面动作分析 10

第六部分胸锁关节旋转角测量 12

第七部分胸锁关节力矩-角速度关系 14

第八部分胸锁关节运动的临床意义 16

第一部分胸锁关节的解剖结构分析

关键词

关键要点

胸锁关节的解剖结构分析

主题名称：关节面

1.胸锁关节由胸骨柄内侧面的胸骨切迹与锁骨内侧端的锁骨切迹构成。

2.关节面均被关节软骨覆盖，胸骨切迹的软骨较厚，锁骨切迹的软骨较薄。

3.关节面之间存在关节腔，由一层薄薄的纤维膜构成。

主题名称：关节囊

胸锁关节的解剖结构分析

引言

胸锁关节是连接胸骨柄和锁骨胸骨端的双关节，具有高度的稳定性和活动度，在头部和颈部的活动中发挥着至关重要的作用。本文将对胸锁关节的解剖结构进行深入分析，包括骨骼、软骨、韧带和肌肉的详细描述。

骨骼构成

*锁骨：长骨，呈“S”形弯曲，外侧端与肩峰相连，内侧端与胸骨连接。锁骨的胸骨端呈扁平椭圆形，形成胸锁关节的关节面。

*胸骨：扁骨，位于胸部正中，由柄、体和剑突组成。胸骨柄的上缘与锁骨相连，形成胸锁关节。

软骨结构

*关节盘：纤维软骨结构，位于关节腔内，将其分为上下两个腔室，分别与锁骨和胸骨相连。关节盘有助于增加关节接触面积和传递载荷。

*关节囊：包裹关节的致密纤维膜，附着于锁骨和胸骨周围，提供稳定性。

韧带结构

*胸骨锁骨韧带（前）：连接胸骨柄和锁骨前缘，强化关节囊前部。

*胸骨锁骨韧带（后）：连接胸骨柄和锁骨后缘，强化关节囊后部。

*肋锁韧带：连接第一肋骨和锁骨，稳定关节下部。

*锁骨间韧带：连接锁骨的两个端部，防止锁骨外展过多。

肌肉结构

*胸骨锁骨肌：位于关节前部，收缩时提起胸骨柄和锁骨，使头部前屈。

*胸骨舌骨肌：附着于胸骨柄和舌骨，收缩时下拉舌骨和喉，辅助吞咽。

*皮下肌：位于颈部皮下组织，收缩时拉平皮肤，也参与颈部运动。

关节腔

胸锁关节由关节盘分为上下两个关节腔：

*上关节腔：较小，位于关节盘上方，与锁骨关节面相连。

*下关节腔：较大，位于关节盘下方，与胸骨关节面相连。

关节面

*锁骨关节面：光滑、凹陷，与关节盘上表面相匹配。

*胸骨关节面：较小、凸出，与关节盘下表面相匹配。

血供

*胸锁关节由锁骨下动脉、甲状腺上动脉和胸骨内动脉供血。

神经支配

*胸锁关节由锁骨下神经和颈丛神经支配。

结语

胸锁关节的解剖结构复杂而独特，由骨骼、软骨、韧带和肌肉协调作用构成。这种复杂的结构允许高度的稳定性，同时提供广泛的头部和颈部运动。对胸锁关节解剖结构的全面理解对于诊断和治疗相关疾病和损伤至关重要。

第二部分胸锁关节主动运动范围测量

关键词

关键要点

胸锁关节主动运动范围测量

测量工具和方法

1.使用量角器或关尺测量胸锁关节的屈曲、侧方弯曲和旋转的主动运动范围。

2.患者取坐位或站立位，头部保持正中位，测量者站在患者一侧。

3.对于屈曲，测量者将量角器固定在锁骨上，手臂自然下垂，测量颈部与水平线的夹角。

4.对于侧方弯曲，测量者将量角器固定在锁骨上，患者将头部向一侧偏转，测量头部与身体中线的夹角。

5.对于旋转，测量者将关尺放在患者后颈上，患者将头部旋转到一侧，测量下巴与对侧肩峰之间的距离。

正常运动范围

胸锁关节主动运动范围测量

方法：

颈前屈

1.受试者坐于检查台上，检查者站在受试者右侧。

2.检查者用一只手固定受试者的头部，另一只手将受试者的下巴托起，轻轻向前屈曲。

3.记录受试者下巴从起始位置屈曲至最大屈曲角度的距离。

颈后伸

1.受试者坐于检查台上，检查者站在受试者身后。

2.检查者用一只手支撑受试者的下巴，另一只手轻推受试者的后颅，向后伸展。

3.记录受试者后颅从起始位置后伸至最大后伸角度的距离。

左/右侧屈

1.受试者坐于检查台上，检查者站在受试者左侧或右侧。

2.检查者用一只手固定受试者的头部，另一只手将受试者的下巴向测方托起，轻轻向一侧屈曲。

3.记录受试者下巴从起始位置屈曲至最大屈曲角度的距离。

左/右侧伸

1.受试者坐于检查台上，检查者站在受试者左侧或右侧。

2.检查者用一只手固定受试者的头部，另一只手将受试者的下巴向对侧托起，轻轻向一侧伸展。

3.记录受试者下巴从起始位置伸展至最大伸展角度的距离。

旋转

1.受试者坐于检查台上，检查者站在受试者前方。

2.检查者用一只手固定受试者的头部，另一只手轻推受试者的下颌