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一.多普勒频谱(spectral)
多普勒频谱是利用多普勒效应(Dopplereffect,)提取多普勒频移(Dopplershift)信号,并用快速富立叶变换(fastFouriertransform,FFT)技术进行处
理,最后以频谱形式显示。
多普勒频移可用下列公式得出:
2VCosθ
fd=± ——————fo
C
式中fd=频移;V=血流速度;C=声速(1540m/s);
fo=探头频率,Cosθ=声束与血流方向的夹角余弦值。测得了多普勒频移就可用上述公式,求得血流速度:
fdC
V=±——————
2foCosθ
图1-1-5为颈动脉的多普勒频谱,频谱的横轴代表时间,纵轴代表频移的大小(用KHz表示),中间水平轴线代表零频
移线,称为基线(baseline)。通常在基线上面的频移为正,表示血流方向迎着换能器而来;基线下面的频移为负,表示血流方向远离换能器而去。
频谱幅值即频移大小,表示血流速度,其值在自动测量或手工测量时,可在屏幕上读出。频谱灰度(即亮度),表示某一时刻取样容积内,速度相同的红细胞数目的多少,速度相同的红细胞多,则散射回声强,灰度亮;速度相同的红细胞少,散射回声弱,灰度暗。
频谱宽度即频移在垂直方向上的宽度,表示某一时刻取样血流中红细胞速度分布范围的大小,速度分布范围大,频谱宽,速度分布范围小,频谱窄。人体正常血流是层流,速度梯度小,频谱窄;病变情况下血流呈湍流,速度梯度大,频谱宽。频谱宽度是识别血流动力学改变的重要标志。
从超声多普勒实时频谱上,可以得到许多有用的血流动力学资料。如:①收缩期峰速(Vs);
②舒张末期流速(Vd);③平均流速(Vm);④阻力指数(RI);
⑤搏动指数(PI);⑥加速度(AC)和⑦加速度时间(AT)。
多普勒频谱的获得有脉冲波和连续波二种。脉冲多普勒的换能器兼顾超声的发射和接收,换能器在发射一束超声后,绝大部分时间处于接收状态,并利用门电路控制,有选择地接收被检测区血流信号,其优点是有深度的定位能力,但它的缺点是受尼奎斯特极限(Nyquistlimit)的影响,在测量高流速血流时,产生频谱的混迭(aliasing)现象(图1-1-6)。连续波多普勒的换能器由二片相邻的晶片组成,一片
发射超声,另一片接收超声,其优点为可测量高速血流而不发生频谱的混迭,但无深度定位功能,故只有测量高速血流时用。
二.彩色血流成像(colorflowimaging)或称彩色超声血流图(简称彩超)有三种:
(一) 彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)(图1-1-7)是利用Doppler原理,提取Doppler频移(Dopplershift),作自相关处理,并用彩色编码(频域法frequeydomain)。常规把迎着换能器方向(即入射声束方向)而来的血流显示为红色,远离换能器(入射声束)而去的血流为蓝色。血流速度快(即Doppler频移值大),彩色显示亮而色淡;血流速度慢(即Doppler频移值小),彩色显示暗而色深。
把上述彩色血流叠加在二维声像图上能确定血流的方位、与周围组织器官的关系,从而作出疾病的诊断或帮助多普勒取样,显示频谱作进一步对血流动力学的分析。彩色多普勒血流显示的不足主要是:① 显示的信号受探测角度的影响较大;② 当显示的频移超过Nyquist极限时,图像色彩发生混迭,出现五彩镶嵌的血流信号。
(二) 彩色多普勒能量图(colorDopplerenergy,CDE)(图1-1-8)又称彩色能量血管造影图(colorpowerangio,CPA)
彩色多普勒能量图利用血流中红细胞散射的能量成像
(能量法),即提取多普勒回波信号的能量(即强度),用积分法计算,然后也用彩色编码成像。彩色多普勒能量图有以下几种优点:① 不受探测角度的影响;② 灵敏度提高3~5倍,能显示低流量、低流速的血流;③血流可以显示平均速度为零的肿瘤灌注区;④显示的信号动态范围广;⑤不受尼奎斯特极限频率(Nyquistlimitfrequeney)的影响,不出现混迭(Aliasing)现象。
彩色多普勒能量图的不足是怕组织移动,本法显示信号的动态范围广,故对组织的微小移动也会出现闪烁伪像,对近心、近膈部位的诊断,闪烁伪像干扰尤为明显。
(三)彩色血流速度成像此法不用多普勒原理,而是由计算机根据反射回声中红细胞群在某一时间内的位移(时域法,timedomain),用互相关系原理计算出血流的方向和速度,再把信号伪彩色编码,成为彩色血流图。此法可消除血管壁搏动回声的干扰,且不出现混迭。
三.三维超声成像
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