阵发性室上性心动过速PPT(完整版).ppt

阵发性室上性心动过速;阵发性室上速的分类;阵发性室上性心动过速体表心电图鉴别诊断;房室结折返性心动过速;逆行P’波常埋于QRS波群之间，可以出现在QRS波的之后、之中、甚至之前。

R-P’时间70ms

Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现假R/假S波

AVR、V1导联出现假r波

;慢快型AVNRT电生理特点;AVNRT递减传导;AVNRT跳跃现象;AVNRT传导曲线;快慢型AVNRT电生理特点;快慢型AVNRT心内电图;A-AVRT电生理特点

12S，起始部有明显顿锉（Δ波）

房室阻滞对对SVT的影响无无无无终止

PJ间期正常

顺向型AVRT（O-AVRT）

慢快型S-F90%:慢径前传，快径逆传

女性：65％多于男性

逆行心房激动顺序呈偏心分布（另一条旁路逆传）或向心分布（房室结逆传）

示旁路传导，无预激波。

可有继发性ST-T改变

程序刺激诱发/终止能能不能能能

心内电图心房激动顺序为向心性，冠状窦口A波出现最早，这是与慢快型AVNRT不同之处。

HRA

HBE

CS5

CS4

CS3

CS2

CS1

RV

如果I、avL导联QRS主波向上，提示旁路位于二尖瓣环或三尖瓣环的右侧，即右侧游离壁或左侧间隔部

左隐匿性旁路心内电图

一定条件下出现室上速，即房室折返性心动过速（AVRT）;慢慢型AVNRT;慢慢型心内电图;心房与心室之间，出现了房室结以外的电学联系途径，即旁路

旁路与其它的心肌组织一样，具有兴奋性和传导性

一定条件下出现室上速，即房室折返性心动过速（AVRT）;传导速度较AVN快：与普通心肌相同，没有递减传导，也就没有房室结传导速度延缓而形成的房室延搁

不应期较AVN长（多300ms）

全或无的传导特性，无文氏现象，无递减传导;AVRT旁路电生理特点;预激综合征的分类及心电图特点;典型预激综合征（WPW）;WPW综合征;顺向型AVRT（O-AVRT）

最为常见，占AVRT的95%

AVN前传，AP逆传

逆向型AVRT（A-AVRT）

较为少见，占AVRT的5%

AP前传，AVN或另一条AP

逆传（多AP折返）;O-AVRT电生理特点

;左隐匿性旁路心内电图;逆行心房激动呈向心性，冠状窦口A波出现最早。

R-P’时间70ms

A-AVRT电生理特点

全或无的传导特性，无文氏现象，无递减传导

AVR、V1导联出现假r波

心房刺激不表现房室传导的跳跃现象，多数心室刺激可表现逆向室房传导的跳跃现象。

不应期较AVN长（多300ms）

（WPW）QRS0.

R-P’时间70ms

刺激迷走神经对SVT的影响终止不能不能终止终止

心动过速时与窦律的QRS形态一致

短P-R综合征

（WPW）QRS0.

HRA

HBE

CS5

CS4

CS3

CS2

CS1

RV

房室折返性心动过速AVRT;A-AVRT电生理特点;AVRT旁路定位;旁路定位规律一;旁路定位规律二;旁路定位规律三;;精品课件！;精品课件！;谢谢;感谢观看