抑郁焦虑诊断学.pptx

;心理障碍（psychologicaldisorder），指一个人因为生理、心理或社会原因而造成各种心理异常或行为异常。

人人都可能碰到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等，大多数人往往自我调整或求援父母、亲朋、老师等帮助来调整，无效果时，就需要找心理医生寻求帮助。;人类精神活动是有机、协调、统一。从接收外界刺激，一直到做出反应，是相互联络不可分割活动。

精神活动包含感觉、知觉、记忆、思维、情绪、注意、意志、智能、人格等，任何首先改变均可表现为精神活动障碍。

最常见精神活动障碍为焦虑、恐怖、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、智力低下，品行障碍及不能适应社会环境等。;

异常精神活动原因：

1.器质性原因：脑部疾病和脑外躯体疾病；

2.生物学原因：遗传与环境、毒物与精神活性物质；

3.社会心理原因：应激性生活事件、个性、家庭教育、社会经济情况、人际关系等。

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异常精神活动经过人行为如言语、书写、表情、动作等表现出来，称为精神症状。经过比较判断精神活动是否正常：

1.纵向比较：与过去一贯变表现相比；

2.横向比较：与大多数正常人精神状态比较；

3.结合当事人心理背景、当初处境进行分析和判断。;

精神检验方法主要是面谈和观察;心理疾病，能够从以下6方面加以判断：

1、是否有些人际交往障碍？是否对于人际交往感到恐惧？人

前是否感到自自卑？社交场所是否手足无措、脸红心跳？

2、情绪是否恶劣？消极、抑郁，焦虑、烦躁、易怒、喜欢攻击？

3、是否有查不清楚原因躯体痛苦？如长久慢性疼痛、植物神经功

能紊乱、体力下降、长久失眠。

4、工作、学习和注意能力显著下降。

5、是否有反常、自己控制不了行为？重复洗手、关门、做鬼脸。

6、是否极度讨厌自己和厌恶他人。

上述六方面表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达

到一定强度和一定时间，才算得??是心理障碍。;江开达.中国抑郁防治指南.北京：北京大学医学出版社.,6.;

抑郁

以显著而持久情感或心境低落为主要特征综合征。其关键症状包含情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失，伴有躯体症状、自杀观念及行为。

大多数病人含有重复发作倾向，只有少部分患者会残留一些症状或转化为慢性病人。;抑郁障碍主要包含：

抑郁症

恶劣心境

心因性抑郁症

脑或躯体疾病患者伴发抑郁

精神活性物质所致精神障碍伴发抑郁

精神病后抑郁等;抑郁障碍可显著影响个体心身健康、社会交往、职业能力及躯体活动。

抑郁障碍患病率已达5-10％，即全球有4.5亿抑郁障碍患者。

抑郁障碍患者中有2／3曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。;抑郁、焦虑共病现象普遍，51.2%抑郁患者合并焦虑。

二者是情绪障碍症状，不一样阶段症状百分比不一样。;

抑郁情绪是一个人内心体验，是一个症状，如主观上以为情绪压抑、悲伤、沮丧等，也能够是一个体征，如脸部表情忧伤、愁眉不展等。

当情绪低落重复出现或渐趋加重且超出一定时间，造成日常生活质量、工作效率下降并排除其它原因所致时，才称之为抑郁症。;;;;;;;;;;;抑郁症高发人群三高三低;抑郁症病因;临床表现;关键症状;兴趣缺失：病人对自己以往各种感兴趣兴趣缺乏兴趣，失去了往日热情，不愿参加，多数人同时伴有活动降低并逐步趋向于自我孤独。

快感丧失：病人无法从生活中体验到乐趣，体验不到快感，对大多数人感到高兴活动，病人反而感到是一个负担，往往采取回避态度。;思维迟缓：联想速度减慢，反应迟钝、思索问题困难主动言语降低，语速慢，语低，交流困难。

运动性迟滞或激越：活动降低、动作迟缓、无精打采、严重者呈木僵状态（动作行为及言语活动抑制）。

;自责自罪：认为自己犯了严重过失，罪逆深重。

自杀观念和行为：

躯体症状：

其它：精神病性症状;抑郁症三主症;抑郁症认知三联症：;常见几个抑郁症;

②隐匿性抑郁症：以各种躯体不适为主要表现、其情感症状不显著或被躯体主诉所掩盖。临床上常表现为睡眠障碍、喉头紧缩感、胃肠道症状、心脏症状、食欲下降、体重下降、各种疼痛等。伴兴趣缺失与处理日常事务能力下降。各