急性胰腺炎课件.pptVIP

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Acutepancreatitis;概述;急性胰腺炎_2;病因;胆胰管解剖;急性胰腺炎_2;梗阻与反流;梗阻与反流;(1)乳头旁憩室;(2)结石嵌顿;(2)结石嵌顿;(3)胰头囊肿(4)缩窄性乳头炎;(5)蛔虫;(6)胆总管下端肿瘤(7)乳头肿瘤;(8)乳头肿瘤;胰液分泌旺盛;胰液分泌旺盛;胰腺组织损伤;发病机制;发病机制;酶原的激活;病理学;病理学;临床表现;临床表现;临床表现;剧烈腹痛,

恶心、呕吐、出血、渗出→血容量↓

坏死组织→血管活性物质→血管扩张

感染—→中毒

坏死胰腺释放心肌抑制因子(MDF)

腹膜炎

局限性→全腹性→血性腹、胸水;出血;临床表现;并发症;并发症;并发症;27例重症胰腺炎Balthazar分级与并发症关系;实验室检查;实验室检查;诊断仪器检查;腹部CT显像用于诊断、分型、病情判断及预后评估。尤对重症胰腺炎Balthazar分级诊断及疗效观察有重要价值。

B超对胰腺肿大、脓肿、假性囊肿有诊断意义。;急性胰腺炎_2;急性胰腺炎_2;诊断;诊断按重症处理;鉴别诊断;治疗;重症胰腺炎内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内科治疗;内镜治疗;急性胰腺炎_2;急性胰腺炎_2;急性胰腺炎_2;治疗;水肿型较好,一周内恢复;

出血坏死型差,病死率30~60%。

预防:积极治疗胆道疾病,戒酒、避免暴饮、暴食。

;病例介绍;少量腹水,胰头肿大,胰腺周围有渗出;腹部平片未见肠梗阻征象。1周后腹痛明显减轻,仅有时夜间痛,但出现皮肤、巩膜黄染,化验TBIL70umol/L,DBIL30umol/L,并开始进流食。11-5日吃“包子”后再次腹痛加重,黄染加深,发热,体温最高39.2℃,伴恶心、呕吐,停止排便、排气,TBIL110umol/L,DBIL59umol/L,尿淀粉酶2113U/L,给予禁食、抑酸、抗生素等治疗后,腹痛进行性加重,来诊。;谢谢;谢谢聆听!

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