- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
全髋关节置换术的护理血栓栓塞文献报道未接受预防治疗的THA患者DVT发生率42~57%,其中近端为18~36%,而肺栓塞发生率为0.9~28.0%,致死性肺栓塞发生率为0.1~2.0%血栓栓塞部位可为骨盆、大腿和小腿的血管中全髋关节置换术的护理全髋关节置换术的护理只有10%~17%的DVT有明显临床症状,大多是肺栓塞临床症状也不典型密切观察体征:大腿和小腿疼痛及压痛、Homan征阳性、单侧下肢红肿、低热和脉搏增快肺栓塞诊断:胸痛、胸闷、血氧饱和度低、心电图、全胸片及动脉血气分析影像学诊断静脉造影(金标准):价格贵、有创检查B超或多普勒超声:诊断小腿及股部血栓不如静脉造影。价格低、无创,可重复性。全髋关节置换术的护理DVT预防措施的护理干预全髋关节置换术的护理基础预防护理干预术前综合危险因素评估护理观察生命体征:血氧饱和度观察患者呼吸情况:胸闷、胸痛、呼吸困难等观察患肢情况:疼痛、肿胀、压痛,皮色红紫、皮温高等Homans征及Neuhof征全髋关节置换术的护理机械预防护理干预弹力袜间歇气压装置按照各商家说明指导患者进行使用全髋关节置换术的护理药物预防护理干预明确药物禁忌症,密切观察药物副作用,主要是出血常用药物比较低分子肝素:皮下注射,无需监测利伐沙班:口服,安全性更优,价格贵全髋关节置换术的护理脱位THA术后脱位的平均发生率为3%原因:既往髋关节手术史后外侧切口一侧或双侧假体位置欠佳股骨撞击骨盆或残留骨赘软组织张力不足外展肌不全或无力大粗隆撕脱或不愈合围手术期不配合或髋关节处于极限位置全髋关节置换术的护理护理人员应咨询手术医师,并了解可能引起脱位的体位。这些体位因患者个体差异和手术其它因素所决定。文献报道:大直径球头较小直径球头脱位率更低。故本院在术中无特殊情况下,采用大直径股骨头假体患者可以早期下床活动,而采用小直径股骨头假体患者则卧床6周,避免早期脱位。全髋关节置换术的护理假体之间碰撞的杠杆作用导致脱位全髋关节置换术的护理增加股骨头直径可增加假体碰撞之前运动弧,降低脱位率全髋关节置换术的护理大多数脱位发生于术后3月患者出现髋关节活动后过度疼痛、关节向内或向外的任何异常姿势伴主动和被动活动受限或肢体短缩提示可能脱位全髋关节置换术的护理感染感染是THA的一项严重并发症,表现为疼痛、功能丧失、治疗花费增加等,常需要将所有假体取出,发生率为1%~2%细菌感染的机制:切口感染切口周围局部感染扩散远处感染灶血源性扩散潜伏感染复发全髋关节置换术的护理临床表现早期:疼痛、发热、伤口引流处皮肤发红功能恢复良好但疼痛持续存在不减轻提示慢性感染术后大量引流、多处伤口发红及术后长时间抗生素治疗也应特别注意查体重点查关节活动度皮肤是否发红、肿胀是否有窦道生成是否有波动感全髋关节置换术的护理肺部感染老年患者卧床后易引起肺部感染,嘱其多饮水鼓励患者自行做咳嗽、深呼吸、扩胸等运动或利用拉手抬起伸屈以促进呼吸及血液循环必要时给予沐舒坦或生理盐水行雾化治疗全髋关节置换术的护理压疮术后卧床需要及害怕疼痛而减少活动会导致患者皮肤长期受压,予气垫床,每2h给患者翻身、拍背,或嘱患者抬臀、按摩骶尾部保持床单清洁、干燥、无异物,随时更换湿污的床单、被套指导患者家属或护工正确使用便盆,避免拖、拉、推、拽等动作,以免皮肤破损发生压疮全髋关节置换术的护理泌尿道感染保留导尿患者,每天用呋喃西林液清洁尿道口2次鼓励患者多饮水多排尿勤换洗内裤,保持会阴部干燥、清洁尿管定时开放,训练膀胱功能,争取术后2~3d拔除尿管全髋关节置换术的护理术后功能锻炼正确的功能锻炼可促进患者恢复体力、增加肌力、增大关节的活动度为防止继发性损伤,康复计划的制定必须遵循个体化、渐进性、全面性的原则应注意掌握练习进度,个别对待,采取循序渐进的原则,注意坚持,并根据患者的耐受程度随时调整,练习肌肉应先小腿后大腿再臀部的原则所有动作均应以患肢外展中立位为前提,以避免患髋关节内收、内旋,防止假体脱落全髋关节置换术的护理床上活动手术当天避免过多活动,搬动时小心抬起臀部,注意合适体位,防假体脱位及切口出血正确搬运患者,保护患侧髋部,始终保持患肢外展中立位患侧侧卧时,两腿之间应夹三角枕,避免髋关节内收每2h1次帮助抬臀、按摩以防压疮发生使用坐便器时应首先使床头抬高30°左右,使髋关节稍成屈膝位,下肢外展、内旋的基础上将坐便器送入,注意保护患侧髋关节全髋关节置换术的护理床上功能锻炼术后即可以收缩、舒张的方法做股四头肌、臀中肌的肌肉等收缩锻炼术后第1d指导患者做踝关
您可能关注的文档
- 护理疑难病例讨论课件.ppt
- 急性胰腺炎课件.ppt
- 颅脑损伤课件.ppt
- 脑梗塞护理查房课件.ppt
- 起搏器护理课件.ppt
- 腔镜手术洗手护士配合课件.ppt
- 缺铁性贫血课件.ppt
- 人体的排泄课件.ppt
- 如何做好临床带教老师课件.ppt
- 商务礼仪培训课件.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
最近下载
- 武汉理工大学《高等数学》2022-2023学年第一学期期末试卷及答案.docx
- 《企业财务会计》全套PPT课件.pptx
- 社会体育建设方案-专业教学资源库备选项目材料.pdf VIP
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
- 美的案例分析.pptx VIP
- 小学生秋季学期第1-20周国旗下讲话稿(新).pdf
- 边做边学——Dreamweaver CS6网页设计案例教程(第3版)(共12单元)01.ppt VIP
- 武汉理工大学2023-2024学年第1学期《高等数学(上)》期末考试试卷(A卷)附参考答案.pdf
- 清洁生产与循环经济( 第二版) 教学课件 作者 奚旦立徐淑红高春梅 主编 第4章 清洁生产.ppt
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
文档评论(0)