突发批量伤员的急救护理对策.pptx

前言伴随社会经济快速发展，各类突发事件和灾害事故日趋频发。这对医院应急性抢救组织管理提出了严峻挑战。我院是一家综合性三甲医院，是本省紧急医疗救援中心分中心，负担了皖西地域医疗救援工作。现在我院采取院前抢救—院内急诊—危重急症监护----急诊绿色通道---住院一体化抢救管理模式，不停完善护理组织管理，制订抢救护理紧急预案，使其在突发群里伤员救治过程中发挥了主动作用，也大大提升了抢救成功率。突发批量伤员的急救护理对策第1页

我国EMSS“四环”突发批量伤员的急救护理对策第2页

Contents医院定制三级应急预案1统一指挥，层层负责2快速分诊，分级处理3加强急诊应急能力4无缝隙式管理在突发事件中应用5突发批量伤员的急救护理对策第3页

1医院要制订三级应急预案一级事件开启“红色预案”（此次事件需要救治30位以上伤病员时）二级事件开启“橙色预案”（此次事件需要救治10～30位伤病员时）。三级事件开启“黄色预案”（此次事件需要救治10位以下伤病员时）。突发批量伤员的急救护理对策第4页

应急预案开启依据重大突发事件分级开启对应预案响应。一级响应：全院响应二级响应：急诊科全方面响应（包含EICU、急诊输液观察室和急诊室、抢救区）三级响应：急诊室及抢救区响应突发批量伤员的急救护理对策第5页

2统一指挥、层层负责医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部教授技术指导组，由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室教授组成。教授组要负责全院危重症病人会诊、抢救，主动搜集各种信息，不停总结经验，制订切实可行诊疗标准、治疗预防标准和救治方案，及时发放给全院医务人员并向上级机关汇报。教授组应24小时在位值班，随叫随到突发批量伤员的急救护理对策第6页

工作程序指挥程序：接到汇报后，领导小组应马上作出反应，安排指挥人员和工作人员，设置暂时办公地点和专线电话，公布专线电话号码，实施24小时现场指挥。汇报程序：（1）急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后，应马上向急诊科主任和医院总值班汇报；（2）急诊科主任和医院总值班在做出应急反应同时，应马上分别向医务处和院领导汇报；（3）院领导小组在做出应急反应同时，应向当地卫生行政主管部门汇报。突发批量伤员的急救护理对策第7页

人员和场地在领导小组指挥协调下，以急诊中心医护人员和场地为基础，针对不一样预案响应级别，调整对应人员、场地和设备。（一）三级响应：人员为急诊科当班医护人员，包含二值班。场地以急诊室和抢救区为主。（二）二级响应：人员为急诊科全部在职医护人员，包含休假人员，以及亲密相关各科室如检验科，放射科等备班人员。场地以急诊中心全部能够利用区域为主，包含输液观察室、EICU。（三）一级响应：人员为全院范围内能够调集医护人员。场地除急诊中心外，可适当使用急诊大厅、天井，以及其它部分病区，如感染性疾病科，骨科等。突发批量伤员的急救护理对策第8页

3快速分诊、分级处理快速分诊、分级处理?“先救命后治伤、先救重后救轻”标准开展工作，按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休克、危急；黄色“伤票（牌）”表示有骨折；绿色“伤票（牌）”表示病情不严重；黑色“伤票（牌）”表示已经死亡。突发批量伤员的急救护理对策第9页

4、加强急诊应急能力1、急诊救治标准和理念2、严密组织、合理分工3、心理护理4、消毒隔离5、主动上报突发批量伤员的急救护理对策第10页

院前抢救护理标准1、先抢救现场，后抢救周围及远处患者2、先处理含有抢救价值患者，后处理其它患者3、先处理呼吸循环衰竭患者，后处理其它患者4、先抢救治疗后问询病史5、先查明致病原因，后做其它治疗与护理6、先现场抢救，再转送回院突发批量伤员的急救护理对策第11页

急诊救治几项标准理念时间简练全方面功效团体现场思维---降阶梯救命治病创伤：白金十分钟，黄金一小时。黄金时间长在医院内、医生不经意间流逝。CPR是患者见上帝最终一道关。急诊:人工气道，评定通气，静脉用药，判别诊疗伤员检验：循环、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆，四肢、动脉、神经创伤严重程度，意识，MODS评分系统，肺部、肝脏评分，危重症镇静深度评分团体合作应贯通于创伤救治全过程。（场地、设备、人员、药品、预案有序准备床边及时检验（血气、血糖、电解质、肾功效、心肌酶谱、胆碱酯酶、心电图、清创缝合）胸痛—气胸、主动脉夹层、急性冠脉综合征、呼吸困难—心衰、呼衰、心包填塞腹痛—穿孔、肠梗阻宫外孕、结石、炎症性急诊患者最突出表现是急性症状。因病情多变、复杂，往往一时极难明确临床诊疗，病情危急，重点是马上抢救生命、稳定病情。所以首要问题是救命突发批量伤员的