系统性红斑狼疮课件.pptVIP

系统性红斑狼疮

(systemiclupuserythematosus,SLE);教学目标;一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病

血清中具有大量不同的自身抗体（ANA）

以病情缓解和急性发作交替为特点

育龄女性多见，男:女=1:7-9；发病率1/1000(我国）1/2000（西方）;遗传：近亲发病率5%-13%；同卵双胎发病率5-10倍于异卵双胎

性激素：女性发病明显高于男性（更年期前阶段9:1）

环境：含芳香族胺或联胺基团的药物可出现狼疮样症状：肼苯达嗪、异烟肼、青霉胺等

免疫学异常：;发病机制;;临床表现;肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等

心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等

肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等

抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC?、血清中出现抗磷脂抗体

干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全

眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降

;视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血;皮肤粘膜;

;skinandmucosa;什么是光过敏现象;关节肌肉表现;系统性红斑狼疮：手指坏疽;消化系统;血液系统;;狼疮危象;;SLE-DAI;心理-社会状况;一般检查

自身抗体：抗核抗体谱、抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体

补体：CH50、C3、C4

狼疮带试验：70%（+）

肾活检病理

X线及影像学检查

;抗核抗体谱;诊断;治疗原则和目的;治疗;治疗;一般治疗;药物治疗;非甾体抗炎药(NSAIDS);抗疟药(Antimalarials);糖皮质激素;免疫抑制剂;阿司匹林;羟氯喹;狼疮危象的治疗;狼疮危象的治疗;特殊治疗;血浆置换;血浆置换护理;5.密切观察各管道是否通畅。注意动脉端禁止输注药

物。钙剂的补充应从静脉端泵入或另开一条通路。

6.注意观察患者的反应，如出现口唇及四肢麻木、牙

周牙龈刺痛或颈部抽搐等，立即给予静脉或口服补

充钙剂等对症处理。

7.上心电监护，观察血压及心率情况，患者有心慌，

胸闷等情况，立即通知医生酌情处理。

8.注意保暖，保持室温16-240C，血细胞分离机的温度一般为370C，机器出现高温报警及时处理。

9.操作完毕拔除穿刺针???，局部用无菌纱布覆盖，胶布固定按压5-10min以上，以免出血。

10.血浆置换术操作中应随时恢复血容量和维持胶体渗透压的平衡，以避免低血压，肺水肿等心血管反应，还应补充蛋白质、凝血因子和免疫球蛋白。血浆回输时应另建立一条静脉通路或在管路的回路端输注。;妊娠生育;预后;影响狼疮预后的因素;护理诊断;护理措施1;皮肤护理;护理措施2;潜在并发症：肾功能损害

护理要点

;用药指导;保健指导;请问对于SLE病人下列哪些是合适的？;选择一;选择二;选择三;系统性红斑狼疮2;谢谢聆听！