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系统性红斑狼疮
(systemiclupuserythematosus,SLE);教学目标;一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病
血清中具有大量不同的自身抗体(ANA)
以病情缓解和急性发作交替为特点
育龄女性多见,男:女=1:7-9;发病率1/1000(我国)1/2000(西方);遗传:近亲发病率5%-13%;同卵双胎发病率5-10倍于异卵双胎
性激素:女性发病明显高于男性(更年期前阶段9:1)
环境:含芳香族胺或联胺基团的药物可出现狼疮样症状:肼苯达嗪、异烟肼、青霉胺等
免疫学异常:;发病机制;;临床表现;肾:约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等
心血管:约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液;10%心肌损害;心衰等
肺:35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等
抗磷脂抗体综合征(APS):动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC?、血清中出现抗磷脂抗体
干燥综合征(SS):唾液腺、泪腺功能不全
眼底病变(视网膜血管炎):出血、乳头水肿、视力下降
;视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血;皮肤粘膜;
;skinandmucosa;什么是光过敏现象;关节肌肉表现;系统性红斑狼疮:手指坏疽;消化系统;血液系统;;狼疮危象;;SLE-DAI;心理-社会状况;一般检查
自身抗体:抗核抗体谱、抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体
补体:CH50、C3、C4
狼疮带试验:70%(+)
肾活检病理
X线及影像学检查
;抗核抗体谱;诊断;治疗原则和目的;治疗;治疗;一般治疗;药物治疗;非甾体抗炎药(NSAIDS);抗疟药(Antimalarials);糖皮质激素;免疫抑制剂;阿司匹林;羟氯喹;狼疮危象的治疗;狼疮危象的治疗;特殊治疗;血浆置换;血浆置换护理;5.密切观察各管道是否通畅。注意动脉端禁止输注药
物。钙剂的补充应从静脉端泵入或另开一条通路。
6.注意观察患者的反应,如出现口唇及四肢麻木、牙
周牙龈刺痛或颈部抽搐等,立即给予静脉或口服补
充钙剂等对症处理。
7.上心电监护,观察血压及心率情况,患者有心慌,
胸闷等情况,立即通知医生酌情处理。
8.注意保暖,保持室温16-240C,血细胞分离机的温度一般为370C,机器出现高温报警及时处理。
9.操作完毕拔除穿刺针???,局部用无菌纱布覆盖,胶布固定按压5-10min以上,以免出血。
10.血浆置换术操作中应随时恢复血容量和维持胶体渗透压的平衡,以避免低血压,肺水肿等心血管反应,还应补充蛋白质、凝血因子和免疫球蛋白。血浆回输时应另建立一条静脉通路或在管路的回路端输注。;妊娠生育;预后;影响狼疮预后的因素;护理诊断;护理措施1;皮肤护理;护理措施2;潜在并发症:肾功能损害
护理要点
;用药指导;保健指导;请问对于SLE病人下列哪些是合适的?;选择一;选择二;选择三;系统性红斑狼疮2;谢谢聆听!
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