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九、腕部压痛点与损伤关系第31页,共48页,星期六,2024年,5月十、尺神经损伤(1)爪手畸形(2)异常感觉分布区(1)拇指处于外展位,不能内收;(2)呈爪状畸形,环、小指最明显;(3)手尺侧半皮肤感觉缺失;(4)骨间肌,小鱼际肌萎缩;(5)手指内收、外展受限,夹纸试验阳性。第32页,共48页,星期六,2024年,5月十一、正中神经损伤(1)拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°;(2)大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形;(3)拇、食、中指、环指桡侧半掌面感觉异常。第33页,共48页,星期六,2024年,5月十二、屈拇握拳尺偏试验患手拇指屈曲内收握拳,腕主动或被动尺侧倾斜,桡骨茎突处出现疼痛为阳性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎Back第34页,共48页,星期六,2024年,5月第六节膝部损伤检查法1.外侧副韧带损伤2.半月板损伤3.脂肪垫损伤4.上胫腓关节损伤5.髌前滑囊炎6.内侧副韧带钙化7.胫骨髁软骨病8.内侧副韧带深层9.内侧副韧带浅层10.髌腱下滑囊炎11.胫骨结节软骨炎膝部压痛点与损伤部位关系第35页,共48页,星期六,2024年,5月一、伸膝抗阻试验仰卧屈膝,术者用前臂托起患膝后侧,另一手按压其小腿前方给予一定阻力,让患者主动用力,使膝关节由屈位逐渐伸直髌骨软骨病髌腱腱围炎肌腱止点末端病髌股关节炎第36页,共48页,星期六,2024年,5月二、推髌伸膝抗阻试验术者用手将患膝髌骨推向内侧或外侧,同时作伸膝抗阻试验,若所查结果与单纯伸膝抗阻不同为阳性髌骨软骨病变股骨关节软骨病变第37页,共48页,星期六,2024年,5月三、推髌半蹲阻试验髌骨软骨病变股骨关节软骨病变第38页,共48页,星期六,2024年,5月四、单足半蹲试验此试验仅适用于青壮年,老年体弱慎用1.髌股软骨病2.膝关节炎3.伸膝筋膜炎5.髌腱腱围炎6.半月板损伤7.滑膜嵌顿征第39页,共48页,星期六,2024年,5月五、半月板损伤检查(一)半月板摇摆试验半月板旋转试验半月板前角挤压试验第40页,共48页,星期六,2024年,5月五、半月板损伤检查(二)第41页,共48页,星期六,2024年,5月六、侧副韧带损伤检查膝关节侧扳试验患者仰卧,患膝伸直,检查者一手按住膝关节外侧(或内侧),并向对侧用力推,另一手握住患肢踝部向外侧(或内侧)掰小腿。使内侧或外侧副韧带紧张,如发生疼痛或松动为该韧带损伤或断裂。第42页,共48页,星期六,2024年,5月六、交叉韧带损伤检查(一)反轴扭转试验第43页,共48页,星期六,2024年,5月六、交叉韧带损伤检查(二)膝关节抽屉试验第44页,共48页,星期六,2024年,5月七、常见的足部畸形第45页,共48页,星期六,2024年,5月八、跟腱损伤检查第46页,共48页,星期六,2024年,5月九、踝部前抽屉试验患者坐位,踝足下垂放松,轻度跖屈,检查者一手固定其小腿;另一手握持足及足跟部,由后向前作牵拉动作,若外侧距腓韧带疼痛或松弛,为前抽屉试验阳性,表示该韧带损伤或断裂。Back第47页,共48页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第48页,共48页,星期六,2024年,5月关于运动损伤检查法第一节主要关节活动范围一、颈椎关节活动范围(3)颈椎左右旋转第2页,共48页,星期六,2024年,5月二、腰椎关节活动范围第3页,共48页,星期六,2024年,5月三、髋关节关节活动范围(一)第4页,共48页,星期六,2024年,5月三、髋关节关节活动范围(二)第5页,共48页,星期六,2024年,5月四、膝关节关节活动范围第6页,共48页,星期六,2024年,5月五、踝关节关节活动范围第7页,共48页,星期六,2024年,5月六、肩关节关节活动范围(一)第8页,共48页,星期六,2024年,5月六、肩关节关节活动范围(二)第9页,共48页,星期六,2024年,5月七、腕关节关节活动范围Back第10页,共48页,星期六,2024年,5月第二节颈部损伤检查法一、椎间孔挤压试验引起颈痛、上肢放射痛颈椎椎间盘突出症或颈椎病神经根型第11页,共48页,星期六,2024年,5月二、颈神经根牵拉试验出现手指麻、疼痛即见于颈椎病,颈神经根炎等第12页,共48页,星期六,2024年,5月第三节腰部损伤检查法一、直腿抬高与加强试验直腿抬高的度数可表示伤病的程度常见于腰椎间盘突出症引起坐骨神经受压第13页,共48页,星期六,202
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