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科室考核工作方案

按行政后勤科室、临床手术科室、临床非手术科室、医技科室分

四类考核。科室年终考核工作采取科室年度考核总分（质控科提供）

和民主评价相结合的方式进行。

一、科室年度考核分

科室年度综合目标考核分=目标责任书得分___%+全年月度考核平

均分___%+季度单项质量考核得分___%。

二、民主评价

（一）评价范围

1、中层干部评议占___%；（评议临床医技科室时，行政后勤权重

___%，临床医技权重___%；评议行政后勤科室时，临床医技科室权重

___%，行政后勤权重___%。）

2、院领导评议占___%。

（二）评价等次

1、“好”：按___分赋值；

2、“较好”：按___分赋值；

3、“一般”：按___分赋值；

4、“差”。按___分赋值。

三、考核结果

（一）科室年终考核总分数=科室年度考核分___%+民主评价分数

___%

（二）科室年终考核总分数报考核领导小组研究确定___个先进科

室，其中：行政后勤科室___个、临床手术科室___个、临床非手术科

室___个、医技科室___个。

科室考核结果采用适当方式与科室见面，排名最后两位的科室主

任、护士长接受院领导的诫勉谈话。

医院科室考核方案

为了进一步深化改革，充分发挥职能科室的管理作用，实现各科

室的良性自我管理及持续发展，建立科室的约束与激励机制，决定建

立医院综合目标考核体系，现制定医院科室考核方案。

一指导思想

以坚持实事求是，客观公正，公开透明，注重实效为原则，以促

进医院持续不断发展为目标，以建立工作质量管理奖励基金为手段，

通过科学的质量管理，建立正常严谨的工作秩序，使医院在工作效

率，医疗质量，服务质量等方面有新的突破，确保医院各项工作及时

准确高效全面完成。

二目标

逐步推进全面质量管理，建立明确的职责权限相互制约，使医院

各板块管理工作达到制度化，标准化，规范化，程序化，实现各项工

作的可持续改进，努力提高医院各项工作质量及效率。

三、成立三级质控考核体系一级：院级质控考核委员会组长：副

组长：成员：

二级：职能考核单元

1、医务科

组长：

成员：

2、护理部

组长：

成员：

5、院内感染科

组长：

成员：

6、行政后勤系统

组长：

成员：

7、财务系统

组长：

成员：

8、公共卫生系统

组长：

成员：

三级：科室质控小组组长：各科室主任或护士长成员：各科室具

体工作人员一级质控考核委员会职责：

1、负责对质管人员和全院职工进行质量意识教育，以提高质量管

理能力与水平，增强服务意识，形成人人讲质量，事事讲质量，时时

讲安全的氛围。

2、结合医院实际情况督导医院各管理委员会制定和完善各项规章

制度、考核方案及细则。

3、督促质量管理职能部门根据质量保证方案开展质量管理活动，

每月对医疗制度、医

疗质量和服务质量进行检查、评价、考核，并与经济奖罚、评优

评先和职称晋升挂钩。

4、每季___职能考核小组人员对医院各项工作进行考核。召开一

次质量管理委员会会议，分析医院服务质量和医疗安全形势，对存的

问题和医疗缺陷商讨对策，提出整改措施，并对整改措施落实情况进

行督导，并进行全院通报。职能考核小组职责：

1、根据医院全面质量管理要求，在院长领导下，负责对医院医

疗、护理、医技、药学、行政后勤、公共卫生、财务审计等部门进行

质量控制。

2、定期对工作质量进行检查、考核，提出改进意见及措施，形成

每月的质量检查报告，并要建立健全各种工作质量考核记录及登记，

进行汇总、统计，定期分析评价，上报考核办公室备案。

3、协调各部门之间交叉质量控制、促进各部门之间相互配合工

作。

4、监督各科室质量自查情况，认真查对质量自查的有关记录，实

行跟踪考核。

5、根据业绩指标评价体系，结合医院质量控制结果，实行业绩评

价，并督促落实。

6、根据医院全面质