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护理疑难病例讨论_

营养不良摄入不足

监测患者生命体征，准确记录出入量，观察实验室检查结果，观察呕吐物的性质、量、颜色和气味。遵医嘱予以静脉补液、营养支持、输血等。嘱患者进食高蛋白、高能量、富含铁质的饮食。护理评价：11.22患者进食有所改善，未再呕吐。护理疑难病例讨论_知识缺乏对患者进行健康宣教，讲解有关疾病的护理知识及注意事项。讲解化疗期间的注意事项，住患者注意病房定时通风，减少探视，防止交叉感染。多与患者沟通，了解其心理状态，为其讲解有关冠心病的知识，树立患者战胜疾病的信心。护理评价：经过护理人员的宣教及护理，患者对疾病有一定了解，并积极配合治疗，树立了战胜疾病的信心。护理疑难病例讨论_冠心病的生活宣教起居正常：早睡早起，避免熬夜身心愉快：忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。控制饮食：饮食清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类，多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少。劳逸结合：避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。适当运动：要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担护理疑难病例讨论_焦虑与恐惧评估患者的心理状况及日常生活能力，对患者有针对性的进行心理护理，分散患者的注意力，提高患者的自信心，减轻患者的焦虑和恐惧心理。安慰患者，给予加用床档，家属留陪护，提醒该患者和家属改变体位时要动作缓慢，活动时有专人搀扶等相应的安全护理措施，消除其焦虑与恐惧的心理护理评价：患者在发生晕厥后，通过医护人员的生活护理及心理护理，逐渐减轻了焦虑与恐惧心理护理疑难病例讨论_压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。护理疑难病例讨论_护理疑难病例讨论_护理疑难病例讨论_护理疑难病例讨论_护理疑难病例讨论_护理疑难病例讨论_护理疑难病例讨论护理疑难病例讨论_

讨论目的通过一例褥疮患者的护理提高护士的对褥疮的认识及对压疮的防范意识，保证护理安全及质量护理疑难病例讨论_病历简介患者XXX性别女年龄84岁诊断肺部感染；脑梗塞；糖尿病职业一般人员入院时间7月17日护理疑难病例讨论_

病历简介病史：患者主因“腰痛，胸背痛2年余，咳嗽、发热1月余”入院，半月前于我院诊断为多发性骨髓瘤，既往有冠心病，慢性支气管炎，合并肺感染，此次为进一步诊治收入我科。个人史：生于原籍，30年前来天津，无疫水疫地接触史，生活规律，无毒物、射线接触史护理疑难病例讨论_

病历简介家族史：父母已故，有1兄1姐，其兄死于“脑出血”，家族中无遗传病及类似疾病史。婚育史：适龄结婚，育有二子，爱人及其子体健心理社会评估：患者性格比较外向，能较好的应对压力。家庭经济条件较差，爱人在此照顾。患者及家属对疾病有一定的了解，对于诊疗的依从性较好，信任医护人员，能积极配合治疗。护理疑难病例讨论_

病历简介入院查体：T36.4℃P78次/分R20次/分Bp140/80mmHg，患者步行入病房，神智清醒，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白，巩膜无黄染。胸骨压痛（—），双肺未闻及明显干湿罗音，心律齐，肝脾肋下未及。护理疑难病例讨论_主要治疗患者于10.18咳嗽、咳白色粘痰,遵医嘱予以静脉输入沐舒坦30mgBid,喘定2mlQd以及新瑞普欣3gTid、左氧氟沙星200mgBid及口服氟康唑Bid抗炎治疗,查血常规为WBC9.61×109/L,HGB73g/L,PLT213×109/L,予以输入红细胞。护理疑难病例讨论_

主要治疗10.19予以TAD方案(T-沙利度胺，A-表柔比星，D-地塞米松)化疗，患者因PICC费用较高，拒绝留置PICC,选择外周静脉输入化疗药液，化疗期间监测血压Bid，体重Bid，10.2217:30患者血压160/100mmhg,予以硝苯地平5mg舌下含服。10.248：00患者体温一过性升至37.7℃，大便干燥，予以莫沙必利口服。护理疑难病例讨论_

主要治疗于11.28:30患者解大便起身时突然出现短暂性晕厥，意识丧失，不伴心悸、心前区疼痛，医护及家属将患者由卫生间扶回病床，测血压140/90mmHg，血糖10.8mmol/L，立即予以心电监护，P76次/分,R18次/分,SpO299%,予以氧气吸入3L/min,急查心电图示V1-V4导联