肿瘤化疗所致血小板减少症的诊疗策略中国专家共识解读专家讲座.pptx

肿瘤化疗所致血小板降低症诊疗策略

--中国教授共识解读;CIT基本概念;内容目录;国外对于CIT发生情况调研;各种化疗方案均可造成CIT;不一样瘤种均可发生CIT;Bassam等调研320名患者接收化疗后，伴随化疗周期数累加，血小板降低发生率逐步增加。;CIT经常造成各种临床问题;CIT是抗肿瘤治疗中常见风险之一，不但增加了患者医疗费用，也降低其生活质量。;CIT诊疗中国教授共识;中国教授共识制订;共识一：CIT诊疗与评定;共识二：CIT治疗;共识三：CIT二级预防;CIT诊疗与治疗;血小板是骨髓中巨核细胞裂解，胞质脱落下来，经过血窦进入血液循环小块

从原始巨核细胞到释放入血约需8~10天，巨核细胞产板率：6000+/个；血小板寿命约7-14天；

血小板受血液中血小板生成素（TPO）调整，

TPO是巨核细胞系特异性细胞因子。主要起源于肝细胞。其次少许起源于肾、脾、肌肉、脑细胞、骨髓基质细胞

TPO还能作用于造血干细胞(HSC)，使HSC处于静止期，从而防止HSC耗竭。;;巨核细胞凋亡是CIT发生关键原因;诊疗标准

血小板计数100×109/L。

发病前有确切应用某种能引发血小板降低化疗药品。

停药后血小板降低症状减轻或血小板计数恢复正常。

排除其它可造成血小板降低症原因（非化疗药品）。

伴或不伴出血倾向。

重新使用该化疗药后再次出现血小板降低症。;治疗方法：

输注血小板

血小板生长因子

重组人白细胞介素11

重组人促血小板生成素（rhTPO）

TPO类似物（国内未上市）

;优点

快速有效增加血小板。

降低出血发病率。

降低大出血死亡率。

缺点

增加血源性感染风险：艾滋、丙肝。

重复输注易致无效输注。

有输注后免疫反应风险。;输注血小板;重组人白细胞介素11;重组人白介素-11说明书;应用时注意患者心脏功效;;重组人白介素-11;重组人血小板生成素(rhTPO);rhTPO说明书;钟辉,闫晓红,张斌等.癌症进展,.14(10)：1010-1012..;重组人血小板生成素治疗化疗所致血小板降低症Meta分析

;材料及方法;rhTPOvs.rhIL-11（治疗后血小板最低值）;rhTPOvs.rhIL-11（治疗后血小板最高值）;rhTPOvs.rhIL-11（血小板≤50×109/L连续时间）;rhTPOvs.rhIL-11（血小板输注百分比）;rhTPOvs.rhIL-11（不良反应发生率）;小结;TEL

Email：rophe@163.com;谢谢聆听！