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（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结 病案号
姓名 性别 出生日期 年龄 检查日期主诉：
临床诊断：
检查结果：
生理学评价 听觉（正常， ）视觉（正常, ）发音器官（正常，）
综合评价：（包括予后，发生机制）
症状分类 1群（交流态度良好） 2群（交流态度不良）群
符号阶段 --- （岁）
9
8
7
6
5
4
（诊断） 正常·语言发育迟缓 3
（方针） 2
1
实动语理表际作言解达
年性符
检查者 龄课号
题
（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）
检查结果总结符指
检查结果总结
符指
号示形内式容
理 解
表
达
符号形式
符号形式—指示内容的关系
内
容
阶项
段目
理
解
表
达
语
法规
则
5-2
被动语态
/6
/8
5-1
语序
/4
/6
词
句
词
句
词
大小+事物动物主+动作动作+对象颜色
大小动词
身体部位
/4
/4
/4
/4
汇
/5
/5
/5
/4
/6
/5
/6
+ -
/4
/2
成/5
/6
幼/5
手/5
构
音
基
动作性课题
积木构成
础
图形辨别
性
描线
过程
模仿
言语模仿手势模仿
听觉的记忆力
交
流
态
度
良好，不良
行
动
方
面
课
题
配
合情况
生
活
环
境
的关系
的
关系
音 形
文 字
（家庭、社区、父母
对患儿病情的了解）
姓名 检查日期 病案号
4-2
三
大小+颜色+事物
/3
/4
3
词语
词
动物主+动作+对象
/3
/4
+
-
4-1
句
两
颜色+事物
/4
/5
2
词语
事物的符号
事
物的符
号
3-2
事
物的基础概
念
A
事物
B
成对
物
C
镶嵌
板
基础性过程
图
形辨
积描 线
别
木
动
作
事物的名称
E
/4
成
/16
言语符号
C
/9
D
/7
幼
/16
（图片）
/5组
A
/4
B
/4
手
/16
言语符号
/3组
/3
/3
/3
成
/7
3-1
（事物）
G·SP身+声音
/3组
/3
/3
/3
幼/7手/7
2-3
2-2
选择匹配
/3组
/3组
/3
/3
/3
/3
/3
/3
2-1
机能性操作
/5
/5
/3
性课题
10 隧 +
种 道 o
图
形 -
/ |
10
6
种 排
镶 列
嵌板
/
6
3
注意他人的动作
视线
对他人的指示·手势·呼唤的反应
+
+
+
±
±
±
-
-
-
4.与他人对应的活动
++
+±
-
5.感情起伏的表现
+
±
-
6.提问一应答关系
+
±
-
仿
语
幼儿语
+
- 同音节重复(汪汪)
成人语
+
- 母音·音节数·词的部分,韵律
手
势
状况依存
事物对应
+
+
给我 拍手 再见
鞋 帽子 牙刷 电话
基 础 性 过记
基 础 性 过
记
忆
模
单位
单位
言
1音节
程
+-
+-
+-
/4
/4
a i o
p(u)
检查年月日
种镶嵌板
种
镶嵌
板
叠
起
/
3
事物持续性投入小球
交 流 态
度
7.特微的语 自言自语
言 反响语言
韵律
无
无正常
有
有异常
段阶2
事物的基础概念
段阶3
In 理 解
事物的符号
Out
2-1机能性操
作
2-2匹配
2-3选择
3-1手势符号
3-2言语符号
表达
Imi
模仿
A
事物
（1/3C）
第
1
第2
第1
第2
第1
第
第1
第2
第1
第2
次
次
次
次
次
2
次
次
次
次
次
事物：
事物：
人
体
部
手势+言语：
言语符号：
事物：
手势·言
机能性操作
人体部
位
位：
事 物
事
物
手势·言语
语：
（1/3C）
事
物
（1/3C）
（1/3C）
手势·言语
帽子
帽子
鞋
鞋
牙刷
小计
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
/3
牙刷
小计
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