临床执业助理医师(生物化学)模拟试卷11(题后含答案及解析).docVIP

临床执业助理医师（生物化学）模拟试卷11(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题

1．正常血浆脂蛋白按密度低_高顺序的排列为

A．CM→VLDI→IDI→LDI

B．CM→VLDI→LDL→HDL

C．VLDL→CM→LDL→HDL

D．VLDL→LDL→IDL→HDLE．VLDL→LDL→HDL→CM

正确答案：B

解析：血浆脂蛋白的分类：超速离心法按密度大小依次为CM、VLDL、LDL、hDL。知识模块：生物化学

2．电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极→负极依次顺序的排列为

A．CM→VLDL→LDL→HDL

B．VLDL→LDL→HDL→CM

C．LDL→HDL→VLDL→CM

D．HDL→VLDL→LDL→CME．HDL→LDL→VLDL→CM

正确答案：D

解析：血浆脂蛋白的分类：电泳法按其在电场中移动的快慢，分为α、前β、β及乳糜微粒四类；超速离心法按密度大小依次为：CM、VLDL、LDL、HDL，分别相当于电泳分离的CM、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及α-脂蛋白。知识模块：生物化学

3．胆固醇含量最高的脂蛋白是

A．乳糜微粒

B．极低密度脂蛋白

C．中间密度脂蛋白

D．低密度脂蛋白E．高密度脂蛋白

正确答案：D

解析：CM含TG最多，约80％～90％，含蛋白质最少，1％；ⅥDL含TG50％一70％，含蛋白质5％～10％；LDL含胆固醇及其酯最多，40％～50％，含蛋白质20％一25％；HDL含脂类50％，含蛋白质最多，约50％。知识模块：生物化学

4．导致脂肪肝的主要原因是

A．食入脂肪过多

B．食入过量糖类食品

C．肝内脂肪合成过多

D．肝内脂肪分解障碍E．肝内脂肪运出障碍

正确答案：E

解析：饱食后肝合成甘油三酯、胆固醇、磷脂，并以VLDL形式分泌人血，供其他组织器官摄取与利用；肝合成甘油三酯的量超过其合成与分泌VLDL的能力，甘油三酯便积存于肝内，VLDL合成及分泌减少导致甘油三酯转运出肝细胞发生障碍。知识模块：生物化学

5．脂肪动员的关键酶是

A．组织细胞中的甘油三酯酶

B．组织细胞中的甘油二酯脂肪酶

C．组织细胞中的甘油一酯脂肪酶

D．组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E．脂蛋白脂肪酶

正确答案：D

解析：脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为FFA及甘油，并释放人血以供其他组织氧化利用的过程。脂肪动员的关键酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。知识模块：生物化学

6．脂肪酸彻底氧化的产物是

A．乙酰CoA

B．脂酰CoA

C．丙酰CoA

D．乙酰COA及FADH2、NADH+H+E．H2O、CO2及释出的能量

正确答案：E

解析：物质在生物体内进行氧化称生物氧化，主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成CO2和H2O的过程。以16C碳软脂酸为例，经β-氧化分解供能，产生8分子乙酰CoA，7分子NADH+H+，7分子FADH2，净生成106个ATP。乙酰CoA一部分在线粒体内通过三羧酸循环彻底氧化。知识模块：生物化学

7．关于酮体的叙述，哪项是正确的

A．酮体是肝内脂肪酸大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒

B．各组织细胞均可利用乙酰CoA合成酮体，但以肝内合成为主

C．酮体只能在肝内生成，肝外氧化

D．合成酮体的关键酶是HMG-CoA还原酶E．酮体氧化的关键是乙酰乙酸转硫酶

正确答案：C

解析：酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物，因为肝具有活性较强的合成酮体的酶系，而又缺乏利用酮体的酶系。合成酮体的关键酶是HMG-CoA合成酶。肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶系，如琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酰CoA硫解酶、乙酰乙酸硫激酶。肝是合成酮体的唯一器官，“肝内生酮肝外用”。知识模块：生物化学

8．酮体生成过多主要见于

A．摄入脂肪过多

B．肝内脂肪代谢紊乱

C．脂肪转运障碍

D．肝功能低下E．糖供给不足或利用障碍

正确答案：E

解析：正常情况下，血中仅含有少量酮体，为0．03—0．5mmol／L。在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂酸动员加强，酮体生成增加。尤其在未控制糖尿病患者，患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，机体不能利用葡