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科普∣针灸治疗面瘫应越早越好！

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12月9日-13日

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春季，是四季之首，又是万物复醒之始。然而，春季又是“风”

的季节，中医《黄帝内经》称“风者，百病之长也”，即风邪是所有

外部致病因素中的首恶。春风拂面，一些人的嘴被“吹”歪，这就是

医学上说的“面瘫”。近日，门诊上面瘫的患者又见长，从不满一岁

的宝宝到年老体弱的老年人不等。面瘫病作为我科常见病、多发病之

一，专家建议：针灸治疗面瘫应越早越好。

病因病机

中医观点：《灵枢·经筋》云：“卒口僻，急者目不合，热则筋纵，

目不开，颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收，故僻”，

可见，面瘫主要是因面部脉络受损或痹阻所致以口眼㖞斜为主要特征

的疾病，多由正气不足，脉络空虚风邪乘虚而入中络，或气血痹阻，

或痰浊阻滞经络，筋脉松弛而发病。故面瘫病又被称为口歪（喎）、

口喎僻、俗称吊线风。

西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神

经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，

前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂或向一侧歪斜，目

不能闭合，单侧患病，露齿时口角向健侧偏歪等症。被称为特发性面

神经麻痹（面神经炎）。

临床特点

1、任何年龄、季节均可发病，发病季节以4，5月与7，8月较

多。2、急性起病，或无任何征兆于清晨刷牙发现患侧口角漏水，进食

卡塞。70％的患者于1～3日内病情达高峰，少数5日内达高峰，部分

患者在治疗2周左右突然患侧耳壳出现疱疹而加重。单侧面神经受损

常见，先后双侧发病者约0.5％。3、临床主要表现为单侧周围性面瘫，

如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；

可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴

有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患

者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，

可继发同侧角膜或结膜损伤。

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面瘫病分期

1、急性期：发病15天以内。

2、恢复期：发病16天至6个月（发病半月面肌连带运动出

现）。

3、联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

鉴别诊断

周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困

难。周围性者瘫痪一侧面部表情运动不明显，而中枢性者哭笑时并不

表现瘫痪。并且合并其他中枢神经系统症状。

需要注意的是，面瘫和脑中风初起时有相似症状，均有面部歪斜

的表现，所以，面瘫也有“小中风”之说。中风引起的面瘫症状，患

者多表现为口舌歪斜，即舌头和面部出现歪斜，而眼睑的闭合功能多

数不受影响，并且一般额纹不会变浅或消失。但对于神经炎引起的面

瘫，最主要的症状是“口眼歪斜”，也就是口角和眼出现歪斜，舌头

活动正常。此外，中风引起的瘫痪，除面部瘫痪以外，往往还伴有上、

下肢的偏身瘫痪，并且患者可能出现言语不利等症状。

了解这些区别就能很好地鉴别两种疾病，如果是面瘫，患者最好

在发病的第一时间就诊，及时治疗。早期恰当的治疗是本病快速完全

恢复的关键。

中西合璧疗效棒

（一）特色疗法建奇功

1、体针（1）急性期

治法：驱风祛邪，通经活络。

采用循经与面部局部三线法取穴。

第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太

冲、合谷等穴位。针刺0.8～1寸，百会平补平泻,风府、风池、合谷泻

法，太冲补法，留针30分钟。

第二周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太

冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。取神庭、太阳、下关、翳风、

巨髎等，针刺0.8～1寸，平补平泻手法，留针30分钟。

随症配穴：舌前2/3味觉丧失加廉泉；听觉过敏加听宫。

亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0.5寸1

针，排列成两排（约针8-10针），留针30分钟。（2）恢复期

治法：活血化瘀，培补脾胃、荣肌养筋。

采用循经取穴、