保护性约束法.pptx

闫丹中保护性约束法保护性约束法第1页

学习目标约束目标适用范围操作方法注意事项护理关键点保护性约束法第2页

约束带是一个保护病人安全装置，用于躁动病人有自伤或坠床危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体活动。保护性约束法第3页

使用约束带目标控制病人危险行为发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有显著攻击行为),防止病人伤害他人或自伤.意识障碍,谵妄躁动病人预防坠床.对治疗,护理不合作病人确保治疗护理得以顺利实施.保护性约束法第4页

适用范围1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用2、防止患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌倒等）。4、影响治疗计划或环境干扰行为。5、其它：如行为治疗或约定，降低环境刺激，体力保留或患者要求。保护性约束法第5页

约束前准备1、由主管医生或护士向患者及家眷解释并签字，了解被约束原因及能够解除约束条件。2、确认约束医嘱内容（包含方式、起始时间）3、组织足够人员，最少3--5人。4、备好约束用具（约束带、便壶、一次性中单）。5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药品后再执行约束医嘱。保护性约束法第6页

操作方法及程序上肢约束法1、将患者置于重点病室，帮助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者两侧，同时握住患者双手手肘。2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带固定于床沿下。3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束完成后将床放置最低，盖上被子。保护性约束法第7页

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操作方法及程序四肢约束法1、将患者置于重点病室，帮助患者躺卧于床上。两位工作人员分别站在患者两侧，同时握住患者双手手肘。2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员马上固定患者双膝,第三人固定患者头部。3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床沿下。4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束完成后将床放置最低，盖上被子。保护性约束法第9页

分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部约束带：固定肩部，限制病人坐起将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带系于床头(必要时枕头横立于床头)。保护性约束法第10页

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分类welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience膝部约束带:固定膝部，限制病人下肢活动病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→宽带两端系于床缘上。

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注意事项1、约束病人要非常慎重,符合约束病人适应症.使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急，应在约束后马上汇报医生。2、正确使用约束带是预防病人发生意外,确保病人生命安全，使用前都应该耐心向病人解释清楚.

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注意事项3、保护性约束属于制动办法,故使用时间不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束.需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.

4、约束只能作为保护病人安全,确保治疗方法,不能作为处罚病人伎俩.保护性约束法第15页

注意事项5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功效体位.约束带打结处和约束带另一端不得让病人双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外.6、约束带使用一定要在护士监视之下,并确保被约束病人不受其它病人伤害,更应预防病人摆脱约束带而发生危险.保护性约束法第16页

注意事项7、有以下情况者护士应尤其警觉：生理情况不稳定时有神经及骨科上问题服用过量药品过量时保护性约束法第17页

护理关键点1、做好被约束病人生活护理,确保入量,每2小时帮助病人大小便,保持床单位清洁干燥.2、15到30分钟观察一次约束部位血液循环情况以及约束带松紧程度,并及时调整.3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观察统计。保护性约束法第18页

护理关键点4、专员看护，随时注意与患者沟通，了解其感受和需求。5、做好统计.包含约束原因,时间,约束带数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并严格交接班.保护性约束法第19页

课后提问12约束带松紧程度以什么为宜?松紧适宜，以能放入1--2指为宜使用约束带不妥易对病人有什么影响？过松：病人易摆脱发生坠床、拔管等危险行为过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤压红甚