胆道疾病病人的护理专家讲座.pptx

;;生理功效;第四节胆道疾病病人护理;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;胆道蛔虫病是肠道蛔虫上行钻入胆道后造成，多见于儿童和青少年。

蛔虫寄生于人体中下段小肠，喜碱厌酸。当其寄生环境发生改变时，如胃肠道功效紊乱、饥饿、发烧、妊娠、驱虫不妥等，蛔虫可上窜至十二指肠，如有Oddi括约肌功效失调，有钻孔习性蛔虫即可钻入胆道。;【护理评定】;（二）身体情况

1．胆囊结石与胆囊炎

（1）静止性胆囊结石：约20%~40%胆囊结石病人终生无症状，而在其它检验或手术时被偶然发觉，称为静止性胆囊结石。;（2）急性胆囊炎：约95%伴有胆囊结石，主要表现是：

①胆绞痛：多于饱餐、进食油腻食物后发生，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射。

②多伴有恶心、呕吐。

③发烧。

④早期可出现墨菲（Murphy）征阳性，有时可触及肿大胆囊。

⑤并发症：不足或弥漫性腹膜炎；胆管炎或胰腺炎发生。;墨菲征阳性(Murphy氏征阳性);【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;起病早期即出现腹痛、畏寒发烧，绝大多数病人有较显著黄疸。神经系统症状主要为表情冷淡、嗜睡甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。体格检验时病人体温可连续升高达39℃~40℃，脉搏快而弱，达120次/分以上，血压降低。呈急性病容，可出现皮下瘀斑或全身发绀。剑突下及右上腹有腹膜刺激征；可有肝肿大和肝区叩痛；有时可扪及肿大胆囊。如未给予及时有效治疗，病情继续恶化，将发生急性呼吸衰竭和急性肾衰竭等，严重者可在短期内死亡。;【护理评定】;（三）心理-社会情况;（四）辅助检验;【护理评定】

（四）辅助检验;（五）治疗关键点及反应;（五）治疗关键点及反应;（五）治疗关键点及反应;（五）治疗关键点及反应;（五）治疗关键点及反应;【护理诊疗及合作性问题】;【护理目标】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理评价】;韩月皎

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