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;;生理功效;第四节胆道疾病病人护理;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;【病因与发病机制】;胆道蛔虫病是肠道蛔虫上行钻入胆道后造成,多见于儿童和青少年。
蛔虫寄生于人体中下段小肠,喜碱厌酸。当其寄生环境发生改变时,如胃肠道功效紊乱、饥饿、发烧、妊娠、驱虫不妥等,蛔虫可上窜至十二指肠,如有Oddi括约肌功效失调,有钻孔习性蛔虫即可钻入胆道。;【护理评定】;(二)身体情况
1.胆囊结石与胆囊炎
(1)静止性胆囊结石:约20%~40%胆囊结石病人终生无症状,而在其它检验或手术时被偶然发觉,称为静止性胆囊结石。;(2)急性胆囊炎:约95%伴有胆囊结石,主要表现是:
①胆绞痛:多于饱餐、进食油腻食物后发生,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向右肩胛部和背部放射。
②多伴有恶心、呕吐。
③发烧。
④早期可出现墨菲(Murphy)征阳性,有时可触及肿大胆囊。
⑤并发症:不足或弥漫性腹膜炎;胆管炎或胰腺炎发生。;墨菲征阳性(Murphy氏征阳性);【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;【护理评定】;起病早期即出现腹痛、畏寒发烧,绝大多数病人有较显著黄疸。神经系统症状主要为表情冷淡、嗜睡甚至昏迷;合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。体格检验时病人体温可连续升高达39℃~40℃,脉搏快而弱,达120次/分以上,血压降低。呈急性病容,可出现皮下瘀斑或全身发绀。剑突下及右上腹有腹膜刺激征;可有肝肿大和肝区叩痛;有时可扪及肿大胆囊。如未给予及时有效治疗,病情继续恶化,将发生急性呼吸衰竭和急性肾衰竭等,严重者可在短期内死亡。;【护理评定】;(三)心理-社会情况;(四)辅助检验;【护理评定】
(四)辅助检验;(五)治疗关键点及反应;(五)治疗关键点及反应;(五)治疗关键点及反应;(五)治疗关键点及反应;(五)治疗关键点及反应;【护理诊疗及合作性问题】;【护理目标】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理办法】;【护理评价】;韩月皎
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