耳鼻咽喉解剖.pptx

耳鼻咽喉解剖耳鼻咽喉解剖第1页

气管食管耳鼻咽喉应用解剖生理耳鼻咽喉耳鼻咽喉解剖第2页

学习内容与目标1、掌握鼻应用解剖及生理1）掌握固有鼻腔外侧壁解剖特点2）掌握鼻窦解剖及生理2、掌握耳应用解剖及生理1）掌握鼓室结构特点2）熟悉声音传导路径3、熟悉咽、喉应用解剖及生理4、了解气管、支气管及食管解剖耳鼻咽喉解剖第3页

鼻应用解剖耳鼻咽喉解剖第4页

外鼻结构提问：哪些部位为鼻疥、痤疮、酒糟鼻好发部位？外鼻静脉特点？（一）外鼻组成：骨和软骨为支架外覆以皮肤和皮下组织形似三棱锥体耳鼻咽喉解剖第5页

（一）外鼻向下：内眦静脉面静脉颈内静脉外鼻静脉向上：眼上静脉眼下静脉海绵窦外鼻静脉耳鼻咽喉解剖第6页

（一）外鼻危险三角区静脉无瓣膜血液双向流动挤压鼻或上唇疖肿海绵窦血栓性静脉炎外鼻静脉特点：耳鼻咽喉解剖第7页

（二）鼻腔—分区皮肤覆盖长有鼻毛易患疖肿，疼痛猛烈粘膜覆盖鼻阈：皮肤与粘膜分界分为顶、底、内、外4壁鼻腔鼻前庭固有鼻腔耳鼻咽喉解剖第8页

（二）鼻腔—固有鼻腔底：硬腭—口腔固有鼻腔分界及顶、底壁鼻骨骨折—脑脊液漏固有鼻腔：简称鼻腔前：鼻内孔—鼻前庭后：后鼻孔—鼻咽部顶：分成三段中段：筛板—颅前窝底耳鼻咽喉解剖第9页

（二）鼻腔—固有鼻腔右侧鼻腔内侧壁：鼻中隔内侧壁骨组成：鼻中隔软骨筛骨正中板犁骨利特尔区（易出血区）前下部：粘膜内血管丰富密集成网耳鼻咽喉解剖第10页

（二）鼻腔—固有鼻腔右侧鼻腔外侧壁：三个阶梯状突起上鼻甲：最小、上后部外侧壁下鼻甲：最大、肿胀时？上鼻道：后组筛窦开口中鼻甲：窦口鼻道复合体中鼻道：多个鼻窦开口下鼻道：鼻泪管开口耳鼻咽喉解剖第11页

（三）鼻窦位于颅骨内含气空腔，共4对，因为开口于鼻腔，故称耳鼻咽喉解剖第12页

（三）鼻窦—上颌窦上颌窦位于上颌骨内鼻窦中最大者上壁：眼眶底壁与眶内疾病相互影响底壁：牙槽突牙根感染—上颌窦炎开口：位于内侧壁后上方开口于鼻腔中鼻道提问：上颌窦为何最易感染？耳鼻咽喉解剖第13页

（三）鼻窦—筛窦筛窦为筛骨体内含气空腔呈蜂窝状，多个小气房前组：开口于中鼻道外侧壁：菲薄如纸疾病、外伤—眶内并发症后组：开口于上鼻道耳鼻咽喉解剖第14页

（三）鼻窦—额窦、蝶窦额窦X光片额窦位于额骨内蝶骨内下方开口—中鼻道蝶窦位于蝶骨体内前方开口—蝶筛隐窝耳鼻咽喉解剖第15页

（三）鼻窦耳鼻咽喉解剖第16页

耳鼻咽喉解剖第17页

耳鼻咽喉解剖第18页

鼻咽：上—颅底下—软腭游离缘平面口咽：上—软腭游离缘平面下—会厌上缘平面喉咽：上—会厌上缘平面下—环状软骨下缘平面（一）咽分部咽分部咽：消化道和呼吸道共同通道耳鼻咽喉解剖第19页

顶壁—腺样体侧壁—咽鼓管咽口：通中耳腔咽口周围—咽鼓管圆枕圆枕上方—咽隐窝鼻咽癌好发部位（一）咽分部—鼻咽鼻咽鼻咽结构：肥大阻塞鼻腔肥大阻塞咽鼓管咽口耳鼻咽喉解剖第20页

腭舌弓咽峡界定？口咽部有丰富淋巴组织咽侧索舌扁桃体（一）咽分部—口咽口咽口咽结构：腭咽弓腭垂（也叫悬雍垂）咽后壁淋巴滤泡之间腭扁桃体耳鼻咽喉解剖第21页

喉口梨状窝：喉口两侧各一深窝会厌谷：舌根与会厌之间各一浅窝（一）咽分部—喉咽喉咽喉咽结构：向前下通喉向后下通食道异物易嵌顿之处耳鼻咽喉解剖第22页

（二）咽筋膜间隙咽筋膜与邻近筋膜之间疏松间隙有利于吞咽运动和颈部活动有利于疾病扩散淋巴回流至此咽后脓肿咽旁脓肿扁桃体、口腔、鼻咽部炎症咽后脓肿咽后隙咽旁隙咽旁脓肿直接蔓延至此耳鼻咽喉解剖第23页

（三）咽淋巴组织咽淋巴环咽粘膜下淋巴组织丰富较大淋巴团块呈环状排布大致排成内、外两环内环炎症、肿瘤可扩散至外环内环外环耳鼻咽喉解剖第24页

1、呼吸功效：对空气调温、加湿、清洁2、吞咽功效：参加、协同吞咽动作3、防御保护功效：咽反射封闭鼻咽、喉咽4、言语形成功效：产生共鸣，使发音清楚、友好5、扁桃体免疫功效：产生抗体防御外界有害物质耳鼻咽喉解剖第25页

喉应用解剖喉位于颈前正中部，形似锥形管腔喉上通喉咽，下接气管喉由软骨、肌肉、韧带、粘膜组织组成喉（前面观）喉毗邻耳鼻咽喉解剖第26页

喉应用解剖（一）喉软骨耳鼻咽喉解剖第27页

喉应用解剖（二）喉韧带及膜喉韧带及膜喉各软骨之间有韧带及膜组织相连甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带环气管韧带声韧带室韧带耳鼻咽喉解剖第28页

喉应用解剖（三）喉腔喉韧带及膜以声带为界，将喉腔分为三区声门上区：喉口至声带以上声门区：两侧声带之间易水肿—喉阻塞声门下区：声带至环状软骨下缘声门裂—等腰三角形裂隙耳鼻咽喉解剖第29页

1、位置高：3个月环状软骨平第4颈椎下缘，6个月