心衰的护理课件.pptVIP

心力衰竭的临床护理;课堂目标;;二、流行病学;我国约有400万心衰患者;三、心力衰竭的临床类型;四、基本病因;;六、病理生理;;;;;;;;七、临床表现;右心衰竭

主要是由于体循环和腹部脏器瘀血引起症状;颈静脉充盈或怒张;I级体力活动不受限制。日常活动不引起过度乏力、呼吸困难和心悸。

II级体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即引起乏力、心悸、呼吸困难。

III级体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状。

IV级体力活动完全受限。不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，稍有体力活动即加重。;（一）、实验室检查：

低钠血症

低钾血症

高钾血症

肌酐、尿素氮增高

肝酶升高

血浆脑钠素(BNP）;（二）心电图：

检查有无左心肥厚、心律失常、心肌梗死、ST-T改变等;（三）超声心动图

左室舒张末内55mm,LVEF50%，提示心功能已有轻度受损

左室舒张末内径≥60mm，

LVEF40%，提示心功能明显受损;（四）X线胸片

肺部基础疾病

肺部淤血或肺泡性肺水肿

肺部感染，胸腔积液

心脏心影增大，心胸比例增加;心衰治疗目标;十、心力衰竭的治疗;十、心力衰竭的治疗;;八、心力衰竭的治疗;;十一、护理评估;;

十二、常用护理诊断

;（1）休息与体位

轻度心力衰竭病人为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取头高位

严重的心力衰竭病人采用半卧位或坐位

急性左心衰竭病人采用端坐卧位同时双下肢下垂;十三、护理措施;盐的摄入

我们不仅要注意到盐的危害，也要注意到盐的益处。服用利尿药的病人，排尿多时，不要过度限盐，并复查电解质。如果盐不足，会造成病人没有精神，血压低，食欲差。

;（3）出入量平衡

应控制饮水，尤其是腿肿、心衰加重的患者应保证每天喝进去的水量比排出的尿量要少或差不多

患者和家人应学会记录每日出入量，将每天饮水量（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便量分别记录，做到心中有数

每日称体重;十三、护理措施;十三、护理措施;洋地黄中毒;血管扩张剂的应用;血管扩张剂的应用;;十四、何谓急性左心衰;十五??急性左心衰急救护理

;十六、急性左心衰急救护理

;急性左心衰都有什么症状？;;十六、急性左心衰急救护理

;谢谢！;谢谢聆听！