医嘱饮食护理与宣教专家讲座.pptx

医嘱饮食护理与宣传教育内分泌肾内科李伟云医嘱饮食护理与宣教专家讲座第1页

饮食与营养饮食是人基本需求饮食与营养是维持机体正常生理功效、生长发育、新陈代谢等生命活动基本条件医嘱饮食护理与宣教专家讲座第2页

种类基本饮食治疗饮食试验饮食特殊饮食

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一、基本膳食普通饭、软食、半流质、流质通称为基本膳食，为依据疾病病理和生理需要，经过改变食物质地和改变烹调方法制备一类膳食。

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普食（1）普食：与正常人膳食接近，医院中食用此种膳食患者最多，普通占医院病人50%或更多。适应症：1.消化功效正常2.无咀嚼吞咽障碍3.无发烧4.无特殊营养治疗要求5.疾病恢复期饮食标准：

1.能量：—2600kcal/d蛋白质：占总能量12—14%（1.2—1.4g/kg.d）优质蛋白质30%，脂肪：占总能量20—25%，碳水化合物：占总能量55—65%，水：—3000ml（包含烹制食物用水），膳食纤维20g/d。2.易消化、无刺激性食物，限制油煎、坚硬、胀气食物及强刺激性食物医嘱饮食护理与宣教专家讲座第5页

软食（2）软食：质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。饮食标准：

1、本膳食常作为半流质至普通饭过渡膳食。

2、采取蒸、煮、炖、烩为主烹调方法，如面包、馒头、菜、肉切碎、煮烂。

3、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。

4、营养供给应平衡。每日蛋白质60-80g左右，总热能2200-2400kcal。适应症1.食欲差2.咀嚼吞咽不便3.消化道疾病恢复期4.老年人、小孩和孕产妇5.术后恢复期患者医嘱饮食护理与宣教专家讲座第6页

半流质（3）半流质：是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成饮食，也是从流质至软食或普通饭过渡膳食。

饮食标准：

1、食物要求细软，少粗纤维。

2、少许多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。

3、主食采取粥、烂面、面包、馄饨之类易消化食物，肉菜类副食都应做成泥、末、半流体状态。

4、少渣少油，烹调时不用强烈调味品。

5、每日蛋白质50-70g左右，总热能在1800kcal左右。

6、此种膳食热能较低，普通只短期使用。

适应症1.发烧、食欲差2.咀嚼吞咽困难3.消化道疾病和术后4.营养不良治疗过渡膳食医嘱饮食护理与宣教专家讲座第7页

流质（4）流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。饮食标准：

1、全部食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。

2、每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次。每次200~250ml。

3、不用含任何刺激性食物及调味品，并注意无机盐平衡。

4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。

5、每日供给蛋白质40-50g左右，总热量800~1000kcal。

6、此膳食热能和营养素不足，只能短期使用。如需较长久选取则需另行特殊配方，以维持营养素平衡。

适应症1.发烧、食欲差2.咀嚼、吞咽困难3.消化道炎症、狭窄4.术后试探性饮食5.术前胃肠道准备膳食6.危重病人医嘱饮食护理与宣教专家讲座第8页

二、治疗膳食依据患者不一样病理情况，调整膳食中一些营养素成份和食物质地，提供既能满足患者营养需求，又符合疾病治疗要求膳食。高热能饮食高蛋白纤维低蛋白饮食低盐饮食低盐低钠饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食少渣或无渣饮食高膳食纤维饮食医嘱饮食护理与宣教专家讲座第9页

高热能饮食高热能饮食适应症热能消耗较高患者，如结核病、大面积烧伤、肝脏疾病、甲状腺功效亢进、体重不足及产妇饮食标准在基本饮食基础上加餐2次，如牛奶、鸡蛋、蛋糕水果及巧克力等，产妇每餐应有汤，总热量为3000kcal医嘱饮食护理与宣教专家讲座第10页

高蛋白饮食高蛋白饮食饮食标准：1、在基本饮食基础上增加高蛋白食物如肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类等。

2、摄入蛋白质总量为1.5~2g/kg/d总量不超出120g。3、每日膳食蛋白质总量二分之一以上应为优质蛋白质。

适应症1.营养不良2.贫血3.结核病4.烧伤5.伤寒6.肝炎恢复期7.肾病综合症、低蛋白血症8.手术前后以及孕妇、乳母等

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低蛋白饮食低蛋白饮食饮食标准：

1、每日膳食中蛋白质总量在40g以下。视病情不一样也可分别定为20g/日、30g/日。

2、肾功效衰竭患者。视内生肌酐去除率、血肌酐、尿素氮情况来决定蛋白质供给量。

3、少用或免用动物性食物和豆类食品。每日热能起源以碳水化合物为主。

4、可多项选择取鲜果、蔬