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;护理工作在癌痛治疗中主要作用
常见阿片类药品不良反应及其特点
阿片类药品不良反应处理
不良反应护理关键点;护理工作在癌痛治疗中主要作用;阿片药品常见副反应;阿片药品不良反应特点;强调预防主要性
预防办法
预防性用药
刺激性泻药和大便软化剂,车前番泻颗粒,使用方法,5g,QN给药或Bid给药,同时必须多喝水
增加液体摄入
增加膳食纤维
假如条件允许,适当参加锻炼
;评定便秘原因和严重程度。
排除肠梗阻可能性。
治疗造成便秘其它原因。
滴定泻药用量到达最大用量,目标是保持每1~2天患者都有一次非用力顺利排便。
;假如便秘连续存在
;护理关键点;恶心、呕吐
;
假如已发生恶心
评定有没有其它造成恶心原因
考虑使用非阿片类镇痛药品,以降低阿片类药品用量。
考虑使用丙氯拉嗪,10mg,口服,q6h,必要时;硫乙哌丙嗪,10mg,口服,q6h,必要时;氟哌啶醇,0.5~1.0mg,口服,
q6~8h;或者甲氧氯普胺,10~20mg,口服q6h,必要时。
假如必要时给药方案下仍有恶心,则连续一周按时给药,直到症状缓解后再必要时给药。
考虑加用5-羟色胺拮抗剂(格拉司琼2mg,口服,qd,或者昂丹司琼,8mg,口服,tid,或者多拉司琼,100~200mg,口服,或者帕洛诺司琼,300mcg/kg,静推)。;假如恶心症状连续存在超出一周
再次评定恶心原因和严重程度。
更换阿片类药品。
假如换用了几个阿片类药品后仍有恶心症状,或者上述治疗方法均无效
再次评定造成恶心原因与严重程度。
考虑神经轴索部位止痛药品或神经封闭术止痛处理,从而降低阿片类药品用量
;护理关键点;尿潴留;尿潴留处理;护理关键点;运动和认知受损;强调预防主要性
预防办法
依据患者阿片类用药史和临床状态,使用提议起始剂量
假如阿片类药品必须加量,增加25%~50%
假如发生镇静,并连续1周或更换阿片类药品治疗方式以及采取办法后,镇静依然存在可采取对应处理方式;护理关键点;药品过量和中毒
;慎重使用解救药品
假如出现呼吸异常或急性意识障碍,考虑给予纳洛酮。;呼吸抑制(2);呼吸抑制预防注意事项;护理关键点;不良反应护理评价;不良反应处理与宣传教育;谢谢!
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