中兽医基础中药专家讲座.pptx

第七节祛湿法及其药品、方剂

一、祛湿药

概念：凡能祛除湿邪,治疗水湿证药品。

分类：(一)祛风湿药

(二)利湿药

(三)化湿药;

凡能利尿、渗除水湿药品，称为利湿药。惯用于水肿、小便不利、淋浊等。

属于本类药品中惯用有茯苓、薏苡仁、木通、通草、金钱草。

利湿；燥湿；逐水；化湿.

*利水渗湿药，性味多为甘淡，功效通利水道，渗泄水湿，使尿量增加，小便通畅，从而排出体内多出水液，主要适合用于水湿内停所造成水肿，小便不利，淋浊等。

*清热燥湿药,属苦寒之品，功效清热燥湿，主要用于湿热所致泄泻，痢疾，黄疸等证。

*峻下逐水药，药性峻猛，功效泻下逐水，引发猛烈腹泻或通利二便，使体内潲留水液从大便或大小便排除，主要适合用于胸腹积水，痰饮喘满属实者；

（芳香化湿药，气味芳香，主入脾胃，功效化湿醒脾，主要适合用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。;中兽医基础中药专家讲座;功效：1利水渗湿、2健脾补中、3宁心安神

主治：1小便不利;水肿;痰饮、2脾气虚弱证、3心悸;失眠

【配伍应用】

1、茯苓药性和平，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。常与猪苓、泽泻同用，以加强利水渗湿作用，如五苓散。

2、茯苓能健脾，治疗脾虚诸证。如四君子汤。

3、茯苓安神，用于心神不宁，心悸失眠，配龙眼肉、酸枣仁等。;中兽医基础中药专家讲座;功效：1利水渗湿，健脾、2除痹、3清热排脓

主治：1脾虚泄泻证、2湿温病；风湿痹证、3肺痈；肠痈

【配伍应用】

1、薏苡仁淡渗利湿，并能健脾，对脾胃虚弱，食少、泄泻者，常与党参、白术、山药等补脾药同用，如参苓白术散。

2、用于湿温初起，湿重于热，胸闷不饥，舌苔浊腻者，取其利湿，单用煮粥食或与杏仁、白豆蔻、厚朴等同用。

3、治疗肺痈，以薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤；治肠痈，可与丹皮、桃仁、败酱等配伍。;川木通;

共同:

1、清热利湿：治疗热淋。

2、通乳：治疗产后乳汁不下，配伍冬葵子、王不留行、穿山甲，或与猪蹄煨食。

区分：

木通清热???强；

通草药力和缓。

注意：关木通大剂量或长久使用可致肾功效衰竭！;中兽医基础中药专家讲座;功效：1清热利湿、2除湿退黄

主治：1热淋，石淋、2湿热黄疸

【配伍应用】

(1)清热利湿：排石力强，可用于治疗膀胱输尿管结石，肾结石，胆道结石等。据临床观察，用金钱草单味治疗结石，服药时间宜较长(普通需1个月以上)，用量要大(可用到4-5两)，必要时配合使用扶正补虚药。

(2)除湿退黄：用于治疗湿热黄疸。;(二)芳香化湿药

*气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊药品，称为化湿药。

*芳香可助脾运，主要适合用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。

*属于本类药品中惯用有藿香、苍术。;中兽医基础中药专家讲座;藿香(Huoxiang)

功效：1芳香化湿、2解暑、3止呕

主治：1湿滞中焦、2暑湿证；湿温证、3呕吐

【配伍应用】

1、芳香化湿。治疗湿滞中焦，常与苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等配伍。

2、解暑。治疗暑湿证，如藿香正气丸。

3、止呕。对脾胃湿浊引发呕吐最为适宜，单用即有效，若配伍半夏，止呕效果更加好。;中兽医基础中药专家讲座;苍术(Cangzhu)

功效：1芳香化湿、2祛风湿

主治：1湿滞中焦、2风寒挟湿表证；湿痹

【配伍应用】

1、芳香化湿。用于治疗脾为湿困，常配厚朴、陈皮、甘草等，如平胃散。

2、祛风除湿。用于治疗风湿痹证，常配羌活、独活、秦艽、牛膝、薏苡仁等。;

二、祛湿方:五苓散,八正散,平胃散

五苓散

【组成】

茯苓

猪苓渗湿利水君药

泽泻

白术---健脾燥湿臣药

桂枝---温阳利水佐使药

【功效】利水渗湿。

【主治】水湿内停。临床以尿不利,水肿,泄泻等为辨证关键点。

【方歌】五苓桂枝治水方，二苓泽泻白术襄。;八正散

【组成】

瞿麦、萹蓄

车前子、木通清热通淋君药

栀子

大黄清热泻火臣药

滑石利水渗湿佐药

甘草调和缓急使药

【功用】清热利湿。

【主治】湿热下注热淋、血淋、石淋。

【方歌】八正木车滑瞿萹,大黄栀子草淋痊。;平胃散

【组成】

苍术----燥湿，健脾君药

厚朴----燥湿，行气臣药

陈皮----燥湿，健脾佐药

甘草----调和药性使药

【功用】健脾燥湿。

【主治】湿滞脾胃。以脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，腹泻，舌苔白厚腻为辨证关键点。

【方歌】平胃散厚朴陈皮，苍术甘草此方成;第八节理气法及其药品

*凡能疏通气机,调理气分疾病药品