糖尿病酮症酸中毒2016【完整版】PPT文档.ppt

糖尿病酮症酸中毒文档;[概述];[定义];[诱因];;[病理生理];[病理生理];[病理生理];[病理生理];[病理生理];[病理生理];[病理生理]

;;[临床表现];（二）临床症状;[实验室资料];;[诊断];诊断步骤;鉴别诊断;鉴别诊断;糖尿病并发昏迷的鉴别;血糖下降速度不宜过快，以3.

4、要求迅速、合理的治疗

2，呼吸加快，PH7.

酮体的组成和代谢

（3）代血浆或全血休克时酌用

变酸血症携带氧系统失常等

1、血糖、血电解质、血气分析/每2小时一次，注意监测尿糖，血、尿酮体及生命体征

β-羟丁酸丙酮

补碱过多、过快、不利于氧合血红蛋白释放氧,导致组织缺氧。

酸中毒→肾功能障碍

循环障碍中枢神经功能障碍

3、是内科常见急症之一

2型DM诱因DKA

（4）电解质紊乱：血K+↑↓正常，Na+、Cl-↓

3、防治并发症、降低死亡率。;[DKA防治];[治疗];[治疗];[治疗];[治疗];[治疗];[胰岛素治疗];[胰岛素治疗];（三）、纠正酸中毒（1）;纠正酸中毒（2）;1、普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注（4~8u/h），治疗2小时后血糖无下降，胰岛素剂量应加倍。

1、钠、氯——生理盐水

（2）血钾高或无尿者，暂不补钾

DK＋酸血症 DKA

1、强调预防为主，加强有关DKA的宣教工作，早诊断、早治疗，严格控制好糖尿病，及时防治感染等诱因。

↑↓×2

3、饮食不当及胃肠道疾病：

血糖↑

强有机酸、量最多中性、量最少

（4）电解质紊乱：血K+↑↓正常，Na+、Cl-↓

4、要求迅速、合理的治疗

CO2-CP(mmol/L)HCO3-(mmol/L)PH

快速补碱后，血PH↑、CSF的PH仍低，易发生脑水肿。

(4)中枢神经系统功能障碍

二、DKA立即给予下列抢救措施：

1、急性感染：呼吸道、泌尿道和皮肤感染最常见

昏迷，后期发生脑水肿。

快速补碱，易引起低钙血症，导致抽搐。

3、防治并发症、降低死亡率。;[治疗];[治疗];［治疗］;谢谢观看！