下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术.ppt

下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术

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XinganLeaguePeople’sHospital研究工作总结汇报技术工作总结汇报技术经济效益分析汇报下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术2/43

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XinganLeaguePeople’sHospital研究工作总结汇报下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术3/43

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XinganLeaguePeople’sHospital研究工作总结汇报下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）：是动脉粥样硬化累及下肢动脉造成动脉狭窄或闭塞而引发肢体缺血症状慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢表现，病变特点是以累及大中动脉为主，呈多节段分布，有症状下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%-9.2%，以成为血管外科常见病。下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术4/43

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XinganLeaguePeople’sHospital下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术5/43

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XinganLeaguePeople’sHospital下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术6/43

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XinganLeaguePeople’sHospital下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术7/43

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XinganLeaguePeople’sHospital流行病学研究工作总结汇报下肢动脉硬化闭塞症发病率约10%，伴随年纪增加，其发病率呈上升趋势，70岁以上人群发病率在10%-20%。年泛大西洋协作组（TASC）汇报间歇性跛行发生率为0.6%-9.2%，其中约5%-10%发展为严重下肢缺血（CLI）。高危原因：高血脂，高血压，糖尿病和吸烟等。下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术8/43

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XinganLeaguePeople’sHospital【病理生理】研究工作总结汇报功效性缺血（间歇性跛行）慢性临界性缺血（静息痛、坏疽）肢体缺血动脉血流改变侧支循环下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术9/43

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XinganLeaguePeople’sHospital下肢动脉三个易发病部位：胫腓动脉股腘动脉发生率最高（大腿内收肌管周围 肌肉重复收缩机械 性损伤相关）主髂动脉下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术10/43

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XinganLeaguePeople’sHospital1、临床表现研究工作总结汇报主要临床症状：下肢凉，麻木，间歇性跛行和静息痛，肢体缺血性溃疡，坏疽。下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术11/43

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XinganLeaguePeople’sHospital临床分期:Fontatine分期和Rutherford分期Fontatine分期Rutherford分期Ⅰ无症状Ⅱa轻度间歇性跛行Ⅱb中度-重度间歇性跛行Ⅲ缺血性静息痛Ⅳ溃疡和坏疽00无症状Ⅰ1轻度间歇性跛行Ⅰ2中度间歇性跛行Ⅰ3重度间歇性跛行Ⅱ4缺血性静息痛Ⅲ5足趾坏死Ⅳ6肢体坏死下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术12/43

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XinganLeaguePeople’sHospital2、普通检验(1)动脉搏动检验(2)皮温测定(3)Buerger试验(4)活动平板试验（极少用）(5)节段性肢体血压测定(踝肱指数测定)下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术13/43

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XinganLeaguePeople’sHospital3、特殊检验★(1)超声血管检验(2)甲皱微循环检验(3)经皮氧分压测定★(4)动脉造影★(5)磁共振血流成像(MRA)★(6)三维螺旋CT血管成像(CTA)(7)血管镜和血管腔内超声下肢动脉闭塞人工血管旁路移植术14/43

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