- 1、本文档共43页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
定义亦称药品性皮炎药品进入人体,在皮肤粘膜上引发炎症反应。严重者尚可累及机体其它系统。药品引发非治疗反应,通称为药品反应,药疹仅是其中一个。7/20/20241药疹专业知识讲座第1页
病因个体原因:①遗传原因②过敏体质③酶缺点④机体生理或病理状态影响。药品原因:①抗生素:青霉素、磺胺、痢特灵最多见。链霉素四环素、氯霉素、土霉素次之。②解热镇痛类:阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等。③镇静催眠药与抗癫痫药:苯巴比妥引发最多。还有苯妥英钠、眠尔通、卡马西平。④异种血清制剂及疫苗:如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等。⑤中药7/20/20242药疹专业知识讲座第2页
发病机制变态反应:占多数。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型皆有。特点①发生于少数人②与药量无关③有一定潜伏期④疹型不一⑤交叉过敏和多价过敏⑥停药后病情好转,糖皮质激素治疗有效。非变态反应:药品直接诱导炎症介质释放过量反应蓄积作用酶缺点或抑制光毒性反应7/20/20243药疹专业知识讲座第3页
临床表现固定型药疹解热镇痛、磺胺、巴比妥类。圆形或类圆形紫红色水肿斑,境界清楚,绕以红晕,直径1-4cm,多单发。重者红斑上发生水疱、大疱,糜烂,感染。常见于口唇、肛周、龟头等皮肤粘膜交界处手足背及躯干。自觉瘙痒。停药一周红斑消退,留灰黑色色素从容。再服药,常于数分钟或数小时在原皮疹处发作7/20/20244药疹专业知识讲座第4页
临床表现荨麻疹型药疹血清制品、痢特灵、青霉素。皮疹与急性荨麻疹相同,连续时间较长。可同时伴有血清病样症状。致敏药品排泄迟缓或不停接触微量致敏原,可表现为慢性荨麻疹。7/20/20245药疹专业知识讲座第5页
临床表现湿疹型药疹外用或接触青链霉素、磺胺类、奎宁等引发接触性皮炎,再服用化学结构一样或相同药品引发。皮疹为湿疹样,融合成片,泛发全身可有糜烂、渗液、脱屑。全身症状较轻,病程较长。7/20/20246药疹专业知识讲座第6页
临床表现麻疹型或猩红热型药疹青霉素、解热镇痛、巴比妥、磺胺类起病急,可伴发烧等全身症状。白细胞可升高,一过性肝功异常。显著瘙痒。病程1~2周。麻疹样药疹为密集红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹,对称分布,泛发全身,躯干为多,严重者有小出血点。猩红热样药疹为红斑,自面、颈、上肢向下发展,2~3日融合全身。面部四肢肿胀,皱折部位及四肢屈侧显著7/20/20247药疹专业知识讲座第7页
临床表现紫癜型药疹抗生素、巴比妥盐、眠尔通、利尿药、奎宁等。Ⅱ型变态反应引发血小板降低性紫癜,Ⅲ型血管炎皮疹为双小腿瘀点或瘀斑,可稍隆起。有伴发风团或中心发生小水疱或血疱重者四肢躯干累及,可伴关节肿痛、腹痛、血尿、便血,甚至粘膜出血。7/20/20248药疹专业知识讲座第8页
临床表现痤疮型药疹长久服碘剂、溴剂、糖皮质激素、避孕药或异烟肼皮疹似痤疮,毛囊性丘疹、脓丘疹。多见于面部、胸背部。病程进展迟缓,普通无全身症状。7/20/20249药疹专业知识讲座第9页
临床表现光感性药疹冬眠灵、磺胺、四环素、灰黄霉素、补骨脂、喹诺酮、吩噻嗪类等,经紫外线照射后引发。分为两类:①光毒反应性药疹:多发生于暴光后7~8小时,暴光部位出现似晒斑皮疹,发生任何人。②光变态反应性药疹:少数人发生,一定潜伏期,暴光部位出现似湿疹皮疹,非暴光部位也可出现,病程较长。7/20/202410药疹专业知识讲座第10页
临床表现其它避孕药可致黄褐斑冬眠灵及马利兰可致色素从容肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼和苯妥英钠可致系统性红斑狼疮样反应D-青霉胺可引发天疱疮样皮损苯妥英钠引发假性淋巴瘤综合征扁平苔藓样药疹7/20/202411药疹专业知识讲座第11页
临床表现多形红斑型药疹磺胺、巴比妥类及解热镇痛药。皮疹为豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,中央紫红,或有水疱,境界清楚。虹膜现象阳性。对称分布四肢伸侧、躯干,瘙痒。常累及口腔及外生殖器粘膜,疼痛。重者在腔口及全身泛发红斑、大疱及糜烂,疼痛猛烈,伴高热、白细胞增高,肝肾功障碍及继发感染,称重症多形红斑型药疹。7/20/202412药疹专业知识讲座第12页
临床表现大疱性表皮松解型药疹:重症药疹磺胺、解热镇痛、抗生素、巴比妥类。起病急骤,全身中毒症状重。皮疹为始于腋和腹股沟弥漫性紫红或暗红色斑片,快速涉及全身,触痛。继而红斑上出现松弛性水疱,易破形成糜烂面或大面积表皮坏死松解。尼氏征阳性。眼结膜、口、颊、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。严重者常因感染、肝肾功效障碍、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症而死亡7/20/202413药疹专业知识讲座第13页
临床表现剥脱性皮炎型药
您可能关注的文档
- 病毒性肝炎专题培训讲解专家讲座.pptx
- 施工前施工准备工作.docx
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 山东省新泰一中2024_2025学年高二历史上学期第一次质量检测试卷含解析.doc
- 云南省永仁县一中2024_2025学年高二地理上学期期中试题.doc
- 2024高考地理一轮复习第1部分第2章地球上的大气章末检测卷二含解析新人教版.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)