缺铁性贫血医学知识宣讲专家讲座.pptx

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南昌大学第一从属医院血液科

黄先豹

;目标与要求;一、概念;二、流行病学;三、铁代谢-铁起源;铁代谢-铁吸收;铁代谢-铁分布;铁代谢-铁转运;铁代谢-铁贮存;铁代谢-铁排泄;四、病因;五、临床表现;

皮肤、粘膜苍白

毛发干燥

舌炎、口角炎

指甲扁平

原发病体征

;六、试验室检验;（二）骨髓检验：

骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓小粒中铁称为细胞外铁，幼红细胞内铁颗粒称为细胞内铁或铁幼粒细胞。

;（三）血清铁、总铁结协力

血清铁(SI)↓8.95μmol/L（500μg/L）

总铁结协力(TIBC)↑66.44μmol/L（3600μg/L）

转铁蛋白饱和度(TS)↓15％

以上三项可作为缺铁诊疗指标之一。

;;七、诊疗与判别诊疗;（二）判别诊疗

1.铁粒幼细胞贫血

这是线粒体合成血红素功效障碍，为铁失利用性贫血。可呈小细胞低色素性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结协力降低，骨髓铁铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞15%，细胞外铁增多，如已确诊禁用铁剂。;;;;治疗;肌注铁剂指征;补铁疗效观察;复习思索题;Thanks

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