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跌倒风险评估量表(共2页)
PAGE
神经内科用跌倒风险评估量表
参数
分值
评估
说明
年龄
1
2
3
60~69
70~79
≥80岁
跌倒史
5
入院前6个月内有一次跌倒史
大小便异常
2
2
4
失禁
尿急/尿频/尿潴留
尿急/尿频/尿潴留且失禁
药物
3
5
7
正在服用一种高跌倒风险药物
正在服用两种或两种以上搞跌倒风险药物
在过去24小时内予以镇静药
包括镇痛药/阿片制剂，抗惊厥，抗高血压药，利尿剂，催眠药，泻剂，镇静药，精神类药品
患者护理设备
1
2
3
一种
两种
三种或三种以上
患者所用的管路设备（例如静脉输液，胸腔引流管，心脏导管，导线等）
移动性
2
2
2
需要协助或监督其移动，转运，下床活动
步态不稳
视觉或听觉障碍影响移动
多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数
认知
1
2
4
环境的改变
行为冲动/精神状态或意识情况异常
对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足（对自身评价过高且忘记自身所受限制，不正确地回答问题或指令）
多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数
备注：1.低风险：0~5分，中度风险：6~13分，高度风险：＞13分
2.遇有以下情况直接评估：⑴完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0分，视为低风险。⑵入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为30分，视为高风险。
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