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人工鼻泪管支架植入术人工鼻泪管支架植入术专家讲座第1页
人眼泪器解剖结构人工鼻泪管支架植入术专家讲座第2页
一.概述
泪道阻塞性疾病(lacrimalductobstructiondiseases,LDOD)定义:是指各种原因引发以泪道阻塞为病理特征,以溢泪为主要临床表现一组疾病。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第3页
二.泪道阻塞原因
急性泪囊炎外伤人工鼻泪管支架植入术专家讲座第4页
三.泪道阻塞手术治疗激光泪道成形术:适合用于膜性泪道任何部位阻塞,尤其对泪小管和泪总管阻塞治疗效果很好。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第5页
激光泪道成形术缺点1、术后热扩散效应可造成泪道壁不一样程度烫伤,术后创面易粘连。2、泪道易被炎性分泌物和坏死脱落组织阻塞。3、设备昂贵,费用高。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第6页
经皮肤泪囊鼻腔吻合术优点:效果确切。缺点:创伤大,手术时间长,出血多,术后颜面部留有瘢痕特点,且住院费用高,老年体弱患者不宜实施该手术,而受到一定限制。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第7页
泪道阻塞支架植入治疗镍钛合金、不锈钢鼻泪管支架类“Y”形硅胶管,聚氨基甲酸乙酯泪道支架,鼻泪管球囊式支架双泪小管植入式硅胶人工泪管、C型管、U型管硬膜外麻醉用导管和各种自制支架管。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第8页
各种泪道支架呈类“Y”形半透明医用硅胶管,顶端接一倒置等腰三角形,管壁有两排纵向排列小孔。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第9页
置管后什么时间取出?取不取出等问题处理不一样类型支架管或人工泪管要求不一样,存在争论。对于某一支架或人工泪管取管时机也存在争论。总标准:多数泪道支架和人工泪管普通在放置1~3个月后可考虑取出,若骨性狭窄严重者可适当延长放置时间,但普通不超出1年。研制永久留置人工泪道或泪道支架是一个很有意义课题。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第10页
人工鼻泪管植入术优点1、无创手术,不破坏原有解剖结构。2、蘑菇头对泪道扩张,保留并增加了泪道虹吸作用。3、支架采取聚氨基甲酸乙酯为原料。组织相容性好,可永久留置,不发生排斥反应。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第11页
人工鼻泪管植入术优点与传统手术相比,该术式还含有以下优点:①手术操作相对简单,手术时间短②损伤小、出血少、术后面部不留瘢痕。③不改变原有泪道结构,手术失败、支架阻塞后能够再次植入或改用其它治疗方法。④手术适应症广,疗效必定。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第12页
支架和器械人工鼻泪管支架植入术专家讲座第13页
人工鼻泪管支架植入术专家讲座第14页
术中使用带侧孔探针代替原包装中直孔探针,引导丝适当折弯使其形成平滑弯度,经过调整探针侧孔位置,使引导丝下端自下鼻道自行脱出,使用侧孔探针可防止在钩出引导丝时手术操作中造成鼻黏膜损伤,增加人工鼻泪管植入成功率。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第15页
人工鼻泪管支架植入术专家讲座第16页
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