人工鼻泪管支架植入术专家讲座.pptx

人工鼻泪管支架植入术人工鼻泪管支架植入术专家讲座第1页

人眼泪器解剖结构人工鼻泪管支架植入术专家讲座第2页

一.概述

泪道阻塞性疾病（lacrimalductobstructiondiseases，LDOD）定义:是指各种原因引发以泪道阻塞为病理特征，以溢泪为主要临床表现一组疾病。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第3页

二.泪道阻塞原因

急性泪囊炎外伤人工鼻泪管支架植入术专家讲座第4页

三.泪道阻塞手术治疗激光泪道成形术:适合用于膜性泪道任何部位阻塞，尤其对泪小管和泪总管阻塞治疗效果很好。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第5页

激光泪道成形术缺点１、术后热扩散效应可造成泪道壁不一样程度烫伤，术后创面易粘连。２、泪道易被炎性分泌物和坏死脱落组织阻塞。３、设备昂贵，费用高。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第6页

经皮肤泪囊鼻腔吻合术优点：效果确切。缺点：创伤大，手术时间长,出血多，术后颜面部留有瘢痕特点，且住院费用高，老年体弱患者不宜实施该手术，而受到一定限制。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第7页

泪道阻塞支架植入治疗镍钛合金、不锈钢鼻泪管支架类“Y”形硅胶管，聚氨基甲酸乙酯泪道支架，鼻泪管球囊式支架双泪小管植入式硅胶人工泪管、C型管、U型管硬膜外麻醉用导管和各种自制支架管。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第8页

各种泪道支架呈类“Y”形半透明医用硅胶管，顶端接一倒置等腰三角形，管壁有两排纵向排列小孔。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第9页

置管后什么时间取出？取不取出等问题处理不一样类型支架管或人工泪管要求不一样，存在争论。对于某一支架或人工泪管取管时机也存在争论。总标准：多数泪道支架和人工泪管普通在放置1～3个月后可考虑取出，若骨性狭窄严重者可适当延长放置时间，但普通不超出1年。研制永久留置人工泪道或泪道支架是一个很有意义课题。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第10页

人工鼻泪管植入术优点１、无创手术，不破坏原有解剖结构。２、蘑菇头对泪道扩张，保留并增加了泪道虹吸作用。３、支架采取聚氨基甲酸乙酯为原料。组织相容性好，可永久留置，不发生排斥反应。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第11页

人工鼻泪管植入术优点与传统手术相比，该术式还含有以下优点：①手术操作相对简单，手术时间短②损伤小、出血少、术后面部不留瘢痕。③不改变原有泪道结构，手术失败、支架阻塞后能够再次植入或改用其它治疗方法。④手术适应症广，疗效必定。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第12页

支架和器械人工鼻泪管支架植入术专家讲座第13页

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术中使用带侧孔探针代替原包装中直孔探针，引导丝适当折弯使其形成平滑弯度，经过调整探针侧孔位置，使引导丝下端自下鼻道自行脱出，使用侧孔探针可防止在钩出引导丝时手术操作中造成鼻黏膜损伤，增加人工鼻泪管植入成功率。人工鼻泪管支架植入术专家讲座第15页

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