青霉素过敏性休克的抢救措施专家讲座.pptx

学习目标(一).过敏反应定义(二).青霉素过敏性休克临床表现(三).青霉素过敏性休克抢救办法(四).做青霉素过敏试验时注意事项？青霉素过敏性休克的抢救措施专家讲座第1页

（一）什么是过敏反应是指机体对一些抗原首次应答后,再次接收相同抗原刺激时,发生一个以机体生理功效紊乱或组织细胞损伤为主特异性免疫应答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引发。三要素：抗原抗体致敏细胞青霉素过敏性休克的抢救措施专家讲座第2页

（二）青霉素过敏性休克临床表现呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁其它过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现青霉素过敏性休克的抢救措施专家讲座第3页

（三）青霉素过敏性休克抢救办法（1）马上停药，患者就地平卧，进行抢救。（2）马上皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。小儿酌减，症状如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期。（3）改进缺氧症状，给予氧气吸入。呼吸受抑制时，应马上进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时应马上进行气管插管或配合施行气管切开术。（4）依据医嘱用药：地塞米松5--10mg静脉推注或氢化可松200mg加5--10%葡萄糖50ml静脉滴注。其它依据病情给予血管活性药品，纠正酸中毒和抗组胺类药品。（5）心跳骤停处理。马上行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸青霉素过敏性休克的抢救措施专家讲座第4页

（四）做青霉素过敏试验时注意事项？（1）做试验前详细问询患者用药史、过敏史；（2）凡首次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均需按常规做过敏试验；（3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确；（4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好抢救准备工作；（5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、病历医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果通知患者及其家眷；（6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用0.1ml生理盐水作对照皮试。青霉素过敏性休克的抢救措施专家讲座第5页