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椎管内麻醉
;麻醉的基本任务;Clinical
Anesthesia;内容(contents);LOCALANESTHETICS
(LA局麻药);6;Ester
linkage;作用机理;理化性质与临床麻醉特性;吸收、分布、清除;不良反应(Adversereaction);处理(treatment);原因与预防;过敏反应(allergicresponse);15;椎管内麻醉
SpinalEpiduralAnesthesia;解剖Anatomy
操作Technique
适应症和禁忌症IndicationsContraindications
并发症Complication
影响阻滞平面的因素Factorsaffectingblockingregion
;ANATOMY;椎管
韧带
脊髓
脑脊膜
脊神经
蛛网膜下间隙(腔)
硬膜外间隙(腔)
血管;20;;动脉;静脉;蛛网膜紧紧附着在硬脑膜内面,虽然蛛网膜远比硬脑膜易碎,但它是阻止药物从硬膜外进入蛛网膜下腔的主要药理学屏障。从概念上来说,硬脑膜提供支持,而蛛网膜阻止渗透。
软脊膜沿着侧面,在脊髓背根和腹侧根部间,这层膜延伸部分构成齿状韧带——一致密的齿状纵向突出,它提供了侧面悬挂,可通过它附着到硬脑膜。正如脊髓逐渐变细形成脊髓圆锥一样,软脑膜继续向下构成一个细丝——终丝;;椎管内麻醉作用机理;椎管内麻醉;椎管内麻醉前的准备;TECHNIQUE;体位;;腰麻常用重比重液;适应症(indication);用于蛛网膜下腔麻醉的局麻药;禁忌症(contraindication)
病人拒绝或不合作
凝血障碍
感染
休克或心功能衰竭
脊柱畸形或骨折
神经系统疾患
操作不熟练
(绝对禁忌:病人拒绝、拟穿刺处感染、颅内高压、出血倾向。绝对不要鼓励病人违背他们的希望去接受局部麻醉);并发症(complication);(2)麻醉后并发症
;epiduralanesthesia
;;操作;用药及注药;42;Caudalblock(骶管阻滞);适应症(Indication);禁忌症Contraindications:;并发症;腰硬联合麻醉
Combinedspinalandepiduralanesthesia;下腹及下肢手术;Spinalanesthesia
Volume
Rateofinjection
DensityofLA
Patient’position
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