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;第五章
老年期精神心理卫生
;◆经过本章学习,认识老年人常见心理健康问题
◆能说出老年焦虑症、抑郁症、老年疑病症概念
◆简述老年焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病、老年疑病症护理关键点
◆能经过详细病例确定出老年离退休、空巢、高楼住宅综合征护理计划
◆依据老年护理特点,对老年人表现出了解、耐心、关爱与尊重态度
;第1节老年人心理活动特点
与改变规律;
;二、老年人心理活动改变规律;第2节
老年期常见心理问题及护理;一、老年人常见心理问题;;;5、社交障碍对环境改变适应不良
6角色紊乱角色否定、角色冲突
7自尊紊乱敏感、失落、无价值感。
8抑郁情绪低落、自罪行为、自杀倾向。
9焦虑担心、疑病、预感不幸,睡眠不良、;1、创造良好、健康社会心理环境。
2、培养主动情绪,学会情绪自我调整
(1)主动关心、体贴老人。
(2)帮助老年人采取理智、转移、遗忘、幽默、宣泄等方式自我调整情绪。
;3、调动主动性,展示人生智慧和光芒
(1)改变好竞争、易激动、依赖等特点,树立日常、乐观心态。
(2)帮助老人认识、评价自己存在价值,降低老化心态。
(3)面对压力源时主动寻找应对技巧,主动寻求帮助。
(4)指导老人合理使用应对技巧,采取自我护理行为,树立信心,完成角色调整,渡过理想晚年生活。
;;(3)巧妙暗示作用;俗话说:“语言能治病也能致病。”主动暗示性语言可使老年人有意无意在心理活动中起良好作用。比如,看到老年人精神好,“真看不出您有70岁了”;看到老年病人病情稳定,就暗示说:“今天您气色看起来比昨天好多了。”显示护理工作中人性美、人格美
5、勉励老年人离、退休后继续保持与社会接触,培养各种业余兴趣,如养花、钓鱼、练书法、烹饪等;参加居委会工作,与青年人接触多工作;
一、概述
老年焦虑症是指发生在老年期以焦虑、不安、担心、恐惧情绪障碍伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征一个病症。;二、护理评定;
(二)身体情况;躯体症状;◆焦虑与恐惧、不愉快观念重复出现等相关。
◆个人应对无效与焦虑、无力应对压力情境相关。
◆睡眠形态改变与焦虑引发生理、心理反应相关。
四、护理目标
◆病人担心、焦虑、抑郁等负性情绪减轻或消失。
◆病人能认识心理社会原因与焦虑关系。
◆病人能应用所学习适应性行为应对压力,控制或缓解焦虑。
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;3、丰富生活广交朋友;1.病人是否感到焦虑已显著降低。
2.病人是否能指出与焦虑相关压力源。
3.病人是否学会使用比较健康应对策略。
4.病人是否显示有能力或愿意独立完成自我照料。
;七、病案情景训练
王大爷,62岁,因头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落就医。三月前负担家庭主要经济起源儿子因车祸受重伤,家庭经济突然担心,王大爷对当前情况充满担忧,不时难过落泪,整天闷闷不乐,精神不振、头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落,胸闷气短,同时伴有些人睡困难。
思索:依据该病人表现应采取哪些护理办法?;一、概述
老年期抑郁症是一个以情绪连续低落、焦虑为主要特征综合征。患者内心体验多为不幸和无望,并使心理功效下降和社会功效受损害。个体内心有沉重感,整日忧心忡,唉声叹气,消极失望,愁目不展。甚至认为生不如死,;(一)致病原因
社会心理占70%生活中不幸事件如家庭不和睦、经济拮据、遭儿女及家人遗弃、老失所养等产生心理压力是诱发情感障碍主要诱因。
躯体疾患占60%躯体疾患尤其是经久不愈慢性躯体疾患,时常忍受病痛折磨而对治愈丧失信心时,产生消极失望情绪,也常是老年期抑郁症发病诱因。;;
4.意志活动减退、自我评价降低:患者认为自己是个无用人,甚至是个耻辱、有罪人,以往曾经引以自豪优点或是已取得成绩都已毫无价值,并常有“不如死了好”念头,甚则发生自杀行为。
5.躯体主诉:疲惫乏力、憔悴、头颈身痛、胃肠不适、排尿困难、口干、便秘、性欲下降、睡眠障碍。有时还可出现疑病、被害、幻听等精神病性症状
;三、护理诊疗
1、睡眠形态紊乱与焦虑、忧愁、沮丧、消极相关。
2、有自伤危险与自我评价降低和严重抑郁消极相关。
3、社交隔离与精神状态改变和社会行为不被接收相关。
4、个人应对无效与丧失生活兴趣、无力处理问题相关。
;四、护理目标
1、病人能解除内因性压力。
2、病人躯体不适逐步减轻至消失。
3、病人住院期间未发生伤害自己行为。
;五、护理办法
1.心理支持
2.监测苦闷或焦
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