早产儿喂养及监测.pptx

早产儿喂养及随诊徐州市儿童医院儿保科王雨晴早产儿喂养及监测第1页

相关早产儿流行病学资料1.年，全球每10名出生婴儿中最少有一名是早产儿，全球每年出生早产儿数量达1500万。2.什么叫早产儿？胎龄小于37周叫早产儿。低出生体重儿：体重＜2500g极低出生体重儿：体重＜1500g超低出生体重儿：体重＜1000g早产儿营养需关注问题：不但关系到体格生长更是会影响神经系统发育早产儿喂养及监测第2页

CONTENT①早产儿母乳喂养②早产儿体格评价③早产儿辅食添加④早产儿发育过程中需注意问题早产儿喂养及监测第3页

CONTENT①早产儿母乳喂养早产儿喂养及监测第4页

早产儿母乳喂养母乳是婴儿最正确食品起源那早产儿呢？早产儿更需要母乳喂养！！！！据调查，早产儿母乳喂养率不足10%早产儿及低出生体重儿出院后喂养指南（《中华儿科杂志》，年）提议：母乳为早产儿首选喂养方式，并最少应连续母乳喂养至6月龄以上！早产儿喂养及监测第5页

母乳喂养优点早产母亲奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，早产母亲奶更利于早产儿消化吸收，初乳中含有丰富生长因子及抗炎、抗感染物质，可为早产儿提供多方面保护早产儿喂养及监测第6页

母乳喂养优点对婴儿益处：1.近期：耐受疾病救治，降低生命早期严重并发症，如坏死性小肠结肠炎，促进体格发育，降低再住院率。2.远期：降低感染、过敏等躯体疾病；维护、促进体格发育及神经系发育；降低青春期及成年期高血压及心血管疾病，胰岛素依赖型糖尿病风险。3.其它好处：促进母子感情降低学龄前期肥胖及超重发生率防止牛奶过敏，降低过敏性疾病可能早产儿喂养及监测第7页

出院后早产儿母乳喂养方法1.每隔2-3小时进行母乳喂养，同时遵照按需喂养标准。睡眠？吃奶时间过短？2.加强护理，预防呛奶窒息。3.母乳不足时，能够增加配方奶。4.母乳强化剂：（《中华儿科杂志》，年）胎龄小于34周、出生体重小于g，耐受80-100ml/kg.d母乳喂养之后可采取母乳强化剂加入母乳确保营养需求早产儿喂养及监测第8页

其它营养素补充（《中华儿科杂志》，年）（1）维生素：早产、低出生体重儿生后即应补维生素D800-1000IU/d，3月龄后改为400IU/d，直至2岁。该补充量包含食物、日光照射、维生素D制剂。。（2）矿物质：早产儿生后2-4周需开始补充元素铁2mg/（kg.d），直至校正年纪1岁。钙推荐摄入量70-120mg/（kg.d），全部矿物质推荐量包含配方奶、人乳强化剂、食物和铁钙制剂中含量。早产儿喂养及监测第9页

其它营养素补充（《中华儿科杂志》，年）（3）长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFA）：对早产儿神经发育有主要作用，尤其是DHA和ARA，二者应在早产儿喂养时开始补充。母乳喂养是取得最正确路径，早产母乳中DHA高于足月母乳，但受母亲膳食影响较大，提议进行哺乳期营养指导。早产儿喂养及监测第10页

食物中富含DHA：鱼类：DHA含量高鱼类有鲔鱼、鲣鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、竹荚鱼、旗鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳝鱼、带鱼、花鲫鱼等，每100克鱼中DHA含量可达1000毫克以上。就某一个鱼而言，DHA含量高部分又首推眼窝脂肪，其次则是鱼油。干果类：如核桃、杏仁、花生、芝麻等。其中所含α-亚麻酸可在人体内转化成DHA。藻类。早产儿喂养及监测第11页

CONTENT②早产儿体格评价早产儿喂养及监测第12页

早产儿营养评价不是越胖越好！早产、低出生体重儿出院后营养管理目标是：促进适宜追赶生长；预防各种营养素缺乏或过剩；确保神经系统良好结局；有利于远期健康。早产儿喂养及监测第13页

早产儿体格评价（《中华儿科杂志》，年）早产儿体格生长评价应依据校正胎龄即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后生理年纪，计算方法为：校正月龄＝实际月龄－早产周数。普通情况下，评价早产儿生长时应校正年纪至2岁。小于28周早产儿可校正至3岁。早产儿喂养及监测第14页

早产儿营养评价（《中华儿科杂志》，年）早产儿追赶生长早产儿追赶生长最正确时期是生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充分均衡营养摄入、无严重疾病原因影响，大多数适于胎龄早产儿能在1～2年内追赶上同年纪婴幼儿。早产儿喂养及监测第15页

早产儿体格评价（《中华儿科杂志》，年）普通认为充分发挥早产儿个体生长潜力，各项体格发育指标都匀称增加，包含体重、身长和头围，适于胎龄早产儿到达校正月(年)龄第25百分位(P25)～P50、小于胎龄早产儿P10应视为追赶生长比较满意。评价既不是以身高为标准，也不是以体重为标准