心血管相关检查.pptx

心血管病相关检验及检验方法;;;

;脑钠肽（bnp）bnp是诊疗慢性心力衰竭和评价心脏功效最正确心肌标志物，尤其可判别诊疗心源性还是肺源性心力衰竭，bnp不高尤其有利于排除左心收缩功效不全诊疗。研究资料显示，心衰患者血浆bnp水平随心力衰竭严重程度增加而升高，是评价心功效敏感指标，是严重心力衰竭患者一年期心血管事件发生独立危险因子。

内皮素（et）?et是由血管内皮细胞合成和释放血管活性肽，对心血管起主要作用是et-1，可引发血管收缩，尤以冠状动脉最为敏感，研究显示：et-1在心力衰竭患者显著升高，其增高水平与心力衰竭严重程度及预后相关。;

链接:指标选择示例

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心血管疾病辅助检验方法

;1.心电图（简称ECG）

指是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴伴随心电图生物电改变，经过心电描记器从体表引出各种形式电位改变图形。心电图是心脏兴奋发生、传输及恢复过程客观指标。普通心电图分为12个导联。;临床上应用：

可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种心脏病确诊和治疗基本信息。

判断心律失常类型。

含有心肌梗塞可能先兆症状如胸痛、头晕、或昏厥病人首选检验。

诊疗心绞痛。当冠状动脉供血不足引发心绞痛发作时，心电图会发生改变。

部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。

对心肌疾患心包炎诊疗有一定帮助。

帮助了解一些药品和电解质紊乱及酸碱失衡对心肌影响。

危重病人心电监测。

;;不足：;3.超声心动图;作用：;4.运动平板试验;冠心病辅助诊疗

检测冠心病人缺血部位、程度，选择高危病人进行PCI和CABG

PCI或CABG（冠脉搭桥术）后再狭窄判定

检测心梗病人有没有存活心肌或缺血心肌

评定心脏病患者预后、评价疗效

评定心脏功效，安排病人活动量，制订体育疗法运动量

评价窦房结功效

评定全方面身体情况

;体格检验

诊疗胸痛、胸闷等原因，预测、发觉、监控冠心病，

检出早期高血压

了解运动引发心律失常

了解各种心血管病对运动反应

评定疗效、预后、冠心病缺血阈值、冠脉储血及心

功效情况

用于康复治疗

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绝对禁忌证

;临床应用

——怀疑冠心病;

临床应用

;5.冠脉造影;适应症：

1.拟行手术治疗冠心病患者。

2.拟行瓣膜置换术前了解有没有冠状动脉疾病。

3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）。

4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。

5.不经典心绞痛或原因不明胸痛而需确诊者。

6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。

禁忌症：

1.对碘过敏。

2.合并严重心肺功效不全。

3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。

4.电解质紊乱。

5.严重肝、肾功效不全。;

6.螺旋CT

;;6.经食管心房调搏(TEAP);TEAP所需设备;;;;主要用途有;注意事项