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无菌技术操作

;◆无菌技术操作的基本原则

保持无菌操作环境的清洁，在进行无菌技术操作前30min,应停止清扫工作并减少走动，以防尘埃飞扬导致污染。

工作人员进行无菌操作前应着装整齐、戴口罩、帽子，并剪短指甲、洗手。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。;无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品必须存放在无菌容器内，一经取出，虽未经使用，亦不可再放回无菌容器内。

无菌包外应标明包内无菌物品的名称及灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，其保存期一般7－14天，过期或包布受潮，均应重新灭菌。

一份无菌物品仅供一位患者使用。;取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物镊，未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区。无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，手、前臂应保持在腰部水平以上。

一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。

;◆目的

保持无菌物品及无菌区域不被污染。

防止病原微生物侵入机体或传播给他人。

;◆准备

环境：清洁、宽敞

人员：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩

用物：无菌持物钳、棉签、纱布罐、无菌溶液、消毒液、治疗碗包（内有2个治疗碗、2把平镊、棉球）无菌手套包、无菌治疗巾包、三瓶架、无菌平镊、治疗盘、开瓶器、弯盘、胶布;◆操作流程

人员准备→用物合理摆放于操作台（检查）→打开无菌持物钳包→打开无菌治疗巾包取治疗巾放于方盘内→包内物品未用完依原折痕包好（系带横行缠绕）→注明第一次开包日期及时间→治疗巾双层折叠平铺治疗盘→捏住治疗巾上层两角的外面扇形折叠（开口边缘向外）;→打开无菌治疗碗包→放治疗碗于治疗巾无菌区内→无菌持物钳整理治疗碗及平镊→打开敷料罐取无菌纱布放于治疗巾中→盖回敷料罐盖、记录开罐日期及时间→检查消毒液名称→冲洗瓶口原处倒于一治疗碗中→核对检查溶液（0.9％NS）→打开瓶盖瓶塞→;冲洗瓶口原处将液体倒入另一支治疗碗→塞好瓶塞→展开治疗巾扇形折叠层遮盖物品（上下两层边缘对齐）→开口处及两边反折备用→记录铺盘日期及时间→消毒及盖好瓶塞→注明第一次开瓶日期及时间→携用物至病人床前→打开治疗盘→选择核对并戴好手套→操作完毕→取下手套→整理用物;★无菌持物钳的使用法

实施要点

评估操作环境是否符合要求

检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。

取放无菌钳时钳端闭合向下不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。

标明打开日期及时间。

;注意事项（一）

保存法：湿式保存法（消毒液液面高度应浸没持物钳轴节上2－3cm或镊子长度的1∕2）；干式保存法（开启后一般4h更换一次）。

无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品、油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。

;注意事项（二）

取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

使用无菌钳时不能低于腰部。

打开包后的干镊子罐、持物钳应当4h更换。

;★带手套

实施要点

评估操作环境是否符合要求。

选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及有效期。

取下手表，洗手。

按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。

双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。

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注意事项

已戴手套的手不可触及未带手套的手及另一手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。

戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。

脱手套时，应翻转脱下。;★取用无菌溶液法

实施要点

评估操作环境是否符合要求。

对所使用的无菌溶液进行检查和核对。

按照无菌技术要求取出无菌溶液。

手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。

取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞边缘。

记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24h。

;注意事项

不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

已开启的溶液瓶内的溶液，可保持24h。

;★无菌容器使用法

实施要点

评估操作环境是否符合要求。

打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手上。

用毕即将容器盖严。

手持无菌容器时，应当拖住底部。

从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。

;注意事项

不可污染盖内面、容器边缘及内面。

无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24h。

;★铺无菌盘法

实施要点

检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。

放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

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