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疑似气性坏疽的处理
——管理查房
根底知识
病史
姓名：张昌珍，性别：女，年龄：70岁；入院日期2021年12月27日10时40分。
主诉：发现血糖升高10+年，反复双下肢发麻疼痛1-周，加重1+天入院。
10+年前，患者发现血糖升高，当时诊断为“糖尿病〞，予口服二甲双胍，阿卡波糖降血糖治疗，血糖控制差，遂改用格列喹酮一片半bid继续治疗，病程中患者伴口渴，双下肢发麻，疼痛，泡沫尿病症。
现病史
1-周前患者出现下肢疼痛及发麻，右下肢尤甚。
入院前1+天患者因疼痛加剧，到当地医院给予打针治疗〔具体用药不详〕，右足及足背共三个部位，随后出现右足肿胀，呕吐，伴足底部皮肤及胫前皮肤发红伴皮温升高，同时出现上述病症加重，伴尿频，门诊以“糖尿病〞收治入院，患者自患病以来，体重明显减轻，减轻10公斤，大便色较暗
体格检查
T：37.3CP：78次/分R：20次/分BP：154/80mmHg
一般情况良好
全腹有轻压痛，肝腹未扪及，肝肾区无叩痛，右下足肿，右足下皮肤及胫前皮肤暗红，皮温较高，痛觉减退
皮肤黏膜、淋巴结，头颅五官，颈部，胸部，肺部，心脏，腹部，脊柱四肢，神经系统均正常
实验室及辅助检查
血常规：白细胞计数：15.54X10-9/L，中性粒细胞：95.20%
肝功、肾功、甲功均无明显异常
入院诊断
1、2型糖尿病并糖尿病周围神经病变
2、气性坏疽?
疑似气性坏疽病人处理流程
上报院感办
启动标准预防
上报医务处
患者管理
医务人员管理
家属管理
转科、出院、死亡
终末消毒
﹙人﹚
限制探视
疑似气性坏疽病员
﹙材﹚
﹙环境﹚
标准防护
1、设专用隔离室，门窗关闭。
2、进入室内须穿隔离衣、戴口罩、手套。
3、彻底清创。
4、病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。
5、清理家属，限制探视。
抽取疱液垃圾处理〔双袋法〕垃圾运送〔统一、标记〕
疑似病员
立即启动标准防护
自身防护递无菌物品〔由外向内〕送污染物品〔由外向内〕
护理
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