上半年院感工作总结 (3).doc

20XX年?上半年良庆?卫生院院感?工作总结

20XX年?上半年，在院长及分?管院长的领?导下，在药剂科、护理组的协?助下，从组织落实?开始，到严格管理?制度，开展必要的?临床监测等?采取多种措?施，尤其是“甲型H1N?1流感”和“手足口病”在各地的爆?发流行，在按照上级?主管部门的?统一部署，我院做了大?量的工作，使我院的院?内感染管理?逐步规范化?、制度化、科学化，将医院感染?率控制在较?低水平，为了今后进?一步搞好院?内感染工作?，现将院内感?染控制工作?总结如下：

一、加强组织领?导，保证院内感?染管理工作?的顺利开展?

我院认真执?行国家有关?医院感染规?定和规章制?度，尤其是今年?“甲型H1N?1流感”、“手足口病”的爆发流行?。3月15日?我院成立了?院感领导小?组，制定了院感?防控应急预?案和报告流?程；医院建立了?发热门诊,完善了发热?门诊各种规?章制度，加强发热门?诊院感控制?工作，制定了我院?医院感染的?各种规章制?度及切实有?效控制医院?感染的措施?

二、加强预检分?诊

对发热病人?，在门、急诊入口处?设立1处预?检分诊点，安排专职人?员进行预检?分诊工作，加强对体温?≥37.5℃、不明原发热?病例的症状?监测，发现有发热?等流感样症?状的患者，详细询问患?者的流行病?学史，按照规定程?序组织诊疗?，对甲型H1?N1流感疑?似病例按程?序诊疗及转?诊；对手足口病?患者，在儿科、急诊科，设立了手足?口病预检分?诊台，经预检后按?传染病保卡?，留观、转运定点医?

三、加强医院感?染知识的培?训，使全院职工?人人明确控?制院内感染?的紧迫性、重要性。

按院感要求?分批对全院?职工进行院?感知识培训?，并进行考试?、考核，4月20日?及6月24?日我们对全?院职工分别?进行了院感?相关法规、制度及专业?知识的培训?，并进行考核?；对院感兼职?医生、护士及总护?士长，每月针对不?同的薄弱环?节，尤其是检查?中存在的问?题，进行反馈，并有针性学?习培训，使全院职工?人人重视院?内感染、人人抓院内?

四、加强医院感?染病例上报?工作

认真贯彻国?家卫生部院?内感染控制?标准及有关?规定，建立健全院?内感染病例?的发现、登记、报告、分析及反馈?系统，临床各科医?师熟悉院内?感染分类诊?断标准，发现院内感?染病例，立即按规定?程序上报，及时进行隔?离治疗，采取相应的?防范措施，对出院病例?，院感科进行?不定期抽查?，发现漏报病?例，立即反馈到?科室更正，做到不漏报?，不错报。

五、加强医疗器?械消毒管理?工作

医院所有医?疗器械，尽量由供应?室负责清洗?与消毒（手术室除外?）；在器械灭菌?方面，我们使用供?应室高压灭?菌锅，每锅进行工?艺监测，每包进行化?学监测，使无菌物品?灭菌率达1?00%。

六、加强抗生素?合理应用：

滥用抗生素?在全国是普?遍存在的问?题，也是医务人?员面临之严?峻的社会课?题，大量抗生素?不良反应的?出现及耐药?菌株的漫延?，给临床医疗?工作带来了?很大的困难?，合理应用抗?生素人人有?责。我们多次组?织临床医生?学习了抗生?素合理应用?之相关知识?，明确各科抗?生素预防应?用、联合应用的?指征。每月院感小?组对各科室?的抗生素使?用情况进行?监测、反馈，并提出整改?意见。

七、加强病房消?毒隔离工作?

对病房空气?、物体表面、消毒液、医务人员手?定期进行监?测，并不定期抽?查；病房消毒隔?离情况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管?理已规范化?；吸氧装置、雾化吸入器?等尽量使用?一次性，否则做到了?一人一用一?消毒。加强了六步?洗手法的管?理，总护士长负?责检查指导?，真正切断经?医务人员手?传播疾病之?途径。

八、加强重点科?室规范管理?

规范各科室?的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室?的消毒隔离?工作不定期?督查，对工作人员?加强培训，培养良好的?工作作风，认真负责的?工作态度，具有较高的?业务素质，加强无菌观?念意识，提高无菌操?作技术，保证工作顺?利进行，将医院感染?隐患消灭在?萌芽之中。

九、加强医疗废?物管理

在垃圾的分?类、收集、运送各个环?节，我们按照医?疗废物管理?制度进行检?查督导，实行三级交?接，各坏节登记?、交接、签名明确，医疗垃圾专?管人最后统?计，各个环节专?人负责，出现问题，追查责任，院感科不定?期对垃圾暂?贮地进行检?查，保证了医用?垃圾不流失?。

我院医护人?员对以上各?种工作规范?的遵守仍待?进一步提高?，比如换药不?戴口罩和帽?子，查看病人前?后不洗手，抗生素使用?过于泛滥等?等。

良庆卫生院?

20XX年