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胃气上逆证的循证医学研究

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第一部分胃气上逆证定义及病机探讨 2

第二部分胃气上逆证临床表现及中医辨证 4

第三部分胃气上逆证西医病理与诊断 7

第四部分胃气上逆证中药治疗的系统评价 9

第五部分针灸治疗胃气上逆证的循证研究 11

第六部分推拿手法治疗胃气上逆证的疗效观察 14

第七部分胃气上逆证现代医学研究进展 16

第八部分胃气上逆证循证医学研究展望 20

第一部分胃气上逆证定义及病机探讨

关键词

关键要点

胃气上逆证的病机

1.胃气上逆证的基本病机：多因情志失常，气机郁滞，胃气不降，导致清阳不升，浊阴不降，中焦气机失调，胃气上逆。

2.胃气上逆与脾胃关系：脾胃同居中焦，脾为生化之源，胃为受纳腐熟之器，两脏气机相通，脾气健运，胃气乃能正常升降。

3.胃气上逆与肝胆关系：肝主疏泄，胆主出纳，肝胆失调，疏泄失常，胆汁不降，上逆入胃，亦可导致胃气上逆。

胃气上逆证的辨证要点

1.胃气上逆证的临床表现：胸脘痞闷，噫气频作，恶心呕吐，泛酸嗳腐，纳减不饥，舌苔白腻，脉弦滑。

2.胃气上逆证的舌苔脉象：舌苔白腻，反映胃气上逆，水湿内停；脉弦滑，反映气滞中焦，气机不畅。

3.胃气上逆证的差异诊断：需与气滞胸满、胃热上蒸、风痰上逆等证相鉴别。

胃气上逆的定义

胃气上逆证，中医病证名。指胃气不降，逆气上冲所致的以胸闷、反酸、嗳气等为主要临床表现的证候。

胃气上逆的病机

*脾胃虚弱：脾胃为气机升降之枢纽，脾胃虚弱运化无力，可致胃失和降，胃气上逆。

*情志失调：肝气郁滞可犯胃，肝郁气滞，气机不畅，胃气上逆。

*饮食不当：过食辛辣、寒凉、生冷之品，损伤脾胃，导致胃气上逆。

*外感邪气：外感六淫之邪，侵袭胃腑，阻碍气机升降，致使胃气上逆。

*其他因素：如妊娠、气滞血瘀、痰浊阻滞等，亦可导致胃气上逆。

胃气上逆的临床表现

胃气上逆证主要临床表现为：

*胸闷：胸部胀满、不适，感觉有气上冲。

*反酸：胃内容物返流至食管或口腔，有烧灼感和酸味。

*嗳气：频繁排气，气体多为酸味或腐味。

*其他：厌食、恶心、呕吐、腹胀、口苦、咽部异物感等。

胃气上逆的西医病理生理机制

*胃动力障碍：胃蠕动减弱，胃排空延迟，导致胃内容物潴留，压力升高，逆流至食管。

*幽门括约肌功能不全：幽门括约肌松弛无力，不能有效阻挡胃内容物反流。

*食管下括约肌松弛：食管下括约肌松弛，胃内压力高于食管内压力，导致胃内容物反流。

*胃酸分泌过多：胃酸分泌过多，腐蚀食管黏膜，引起炎症和疼痛。

胃气上逆的循证医学研究

近年来，有关胃气上逆证的循证医学研究不断深入。研究主要集中于：

*胃食管反流病（GERD）：GERD是胃气上逆证的常见疾病基础，研究表明，中医药治疗GERD具有良好的疗效。

*幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染可导致胃炎、胃溃疡等疾病，加重胃气上逆。

*情绪因素：情绪应激可诱发或加重胃气上逆。

*中医药治疗胃气上逆：研究发现，中药方剂、针灸等中医药治疗方法对胃气上逆证的治疗具有疗效。

参考文献

*[中医内科学](/subject)

*[胃气上逆证临床研究进展](/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CMFDdbname=CMFD201406filename=1014129638.nhuniplatform=NZKPTv=MDYzWjA5RUN1eUJVNGlFV21qRnFDN3EzcUFnckpRVE0=)

*[胃气上逆证的中医辨证论治经验](/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CMFDdbname=CMFD201708filename=1017400089.nhuniplatform=NZKPTv=b86t6oKbo3RbwbtmQkO0EORlaBo=)

第二部分胃气上逆证临床表现及中医辨证

关键词

关键要点

胃气上逆证概述

1.胃气上逆证是中医内科常见的证候，其特点是胃中气机上逆，表现为呃逆、呕吐、反胃等症状。

2.该证候多由外感寒邪、饮食不节、脾虚运化失常等因素引起，临床常见于上呼吸道感染、胃炎、消化不良等疾病。

3.《内经》中最早提出“胃气上逆”的概念，认为其病机是脾胃功能失调，导致胃失和降。

胃气上逆证临床表现

1.呃逆：为本证候的主要症状，表现为隔肌痉挛，胸腹间发出“呃呃”声。

2.呕吐：指胃内容物经食管、口腔排出，多伴有恶心、呕酸水等症状。

3.反胃：指胃中气机上逆，但未达到呕吐的程度，仅有泛酸感或气体排出。

胃气上逆证中医辨证

1.寒逆胃气上