心电监护仪的使用.pptVIP

无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测２、血氧饱和度仪组成：光电感受器、微处理机、显示部分。无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测３、血氧饱和度监测探头（１）指夹式：探头由指夹式构成，一面发射红光和红外光，一面接受。适用于成人和儿童。（２）粘贴式：由两个薄片组成，可分别粘在病人的指或趾两侧，适用于新生儿和早产儿，快速反映ＳｐＯ２及脉率。（３）指套式：探头由指套式构成，一面发射红光和红外光，一面接受。适用于成人和儿童。无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测４、血氧饱和度探头位置?有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位，婴儿一般测量脚，成人一般情况下手指是最常用部位无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测５、影响血氧饱和度监测因素（１）指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。（２）动脉内血流下降：休克、低温、贫血，应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。药物导致血管收缩局部血流减少。（３）受血流内物质干扰：血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。无创血氧(静脉血)饱和度(SpO2)监测（４）周围环境强光线干扰：各种仪器光源、红外线加热等干扰（可用不透光的物品遮盖传感器）（５）使用时应固定好探头，尽量使病人安静，以免报警及不显示结果。（６）传感器放置位置不准确：接头线应置手背，带红光射线的面对准指甲，接受面对准指腹。（７）探头选择不当和佩戴时间过长。血氧饱和度监测注意事项（１）根据患者年龄及身材大小选择合适的血氧探头。（２）不要将ＳｐＯ２传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置管的肢体上。（３）正常情况下ＳｐＯ２监测波幅显示良好，若波幅低说明传感器的位置不好，应予调整。血氧饱和度监测注意事项（4）对病人进行持续的长时间监测时，至少每２小时检查一次末梢循环情况和每４小时变换一次传感器位置。某些病人可能需要更频繁的检查，如新生儿、具有灌注障碍、或皮肤敏感的病人。因为持续的长时间的监测可能增加不可预料的皮肤变化，如过敏、变红、起泡、压迫性坏死等情况。心电监护仪使用的注意事项一、心电监护仪的报警：１、报警设定的原则：（１）尽量减少噪音干扰。（２）不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。（３）报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。心电监护仪使用的注意事项２、报警参数的设置：（１）心率设定在患者心率上下的30％。（２）血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置30%。（３）血氧饱和度上限100%、下限90%、（新生儿上限95%）。例如：BP100/70mmHgHR80次/分收缩压上限100+100x30%下限100-100x30%舒张压上限70+70x30%下限70-70x30%心率上限80+80x30%下限80-80x30%心电监护仪使用的注意事项（４）报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。（５）报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。心电监护仪使用的注意事项二、使用时的注意事项１、操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。２、电源保持电压（２２０±２２）Ｖ，减少与高功率电器一起使用。３、使用中的监护仪周围应留出一定的空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。４、导线勿折叠、受压，过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。心电监护仪使用的注意事项５、避免频繁开关仪器，持续监护者暂停使用时，可不必关机，摘除监护电极扣即可。６、显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。７、工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸式按键或荧光屏。心电监护仪维护与保养１、监护仪放置于通风、干燥处，保持仪器外部清洁无尘，每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机器外壳部分和导联线，注意勿让液体流入机器内部，再用干布擦干。２、血压袖带的布套可取下清洗或消毒；血氧饱和度探头用７５％酒精棉球消毒，注意爱护探头，以免碰撞、脱落、损坏。心电监护仪维护与保养３、按说明书要求及时充电，延长电池使用寿命。避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。电池优化的步骤：1、断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。2、将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。3、断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。4、重新对电池不间断的进行充电10小时以上。心电监护仪维护与保养４、专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。５、由医疗仪器维修部门定期检测心电监护仪的性能。护士使用监护仪应做到１、不断提高自身业务水平，以提高排除故障能力。２、不